一年前,一位被人搀扶的患者,一瘸一拐地来到我诊室,后来经过了解得知,宋先生31岁,平时生活不规律,因为工作应酬喝酒抽烟,在三天前出现右足背红肿热痛,无发热、寒战,立即来到我门诊就诊,经过了解,宋先生已有3年的高尿酸血症病史,患者来就诊的症状表现为右足背红肿热痛,无乏力,出汗正常没有头晕头痛,情绪正常,睡眠饮食正常大小便正常。

虎杖
之后为患者做了检查,发现双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动正常,右足背皮温升高,患者表示之前尿酸630umol/L,根据检查结果,诊断为痛风,为患者看了舌苔,把了脉,发现舌暗红,苔薄黄,脉数。根据舌诊脉象,诊断为湿热阻痹症,也就是我们常说的痛风。

苍术
根据宋先生这种情况,治疗上加用清热利湿、活血化瘀的中药汤剂四妙散加减,来改善右足背红肿热痛的症状,方子组成如下黄柏,苍术,牛膝,知母,桂枝,赤芍,独活,虎杖,薏苡仁,篇蓄,土茯苓,醋延胡索,石膏,方中黄柏清热燥湿为君药,苍术健脾燥湿,牛膝引热下行,共为臣药,土获苓、独活、虎杖利湿,石膏、知母清热生津,篇蓄、薏苡仁利水渗湿,桂枝通经活络,醋延胡索、赤芍活血化瘀,共为佐使。

桂枝
我让宋先生每日一付,分饭前饭后服用,在用药期间停止使用其他药物,切忌抽烟喝酒,尽量不吃海鲜
一个月后,宋先生复诊后高兴的跟我说足背红肿热痛的情况已经缓解了好多,尿酸也下降到450umol/L,为了让病情更快恢复,宋先生自诉这一个月来坚持饮食健康,拒绝一切应酬,也不喝酒,生活作息比之前好很多,我听完很高兴,让宋先生继续服用上方
两个月后,宋先生告诉我尿酸已到正常值,也没有酸痛现象。