肺癌mdt最新治疗方案 (肺癌多学科联合门诊)

1. 什么是肺癌MDT诊疗

肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。现在,各学科新技术不断涌现,发展日新月异,传统的诊断模式、单纯的手术、化疗及放疗治疗模式已经不能满足临床的需要。肺癌从诊断到治疗需综合临床分期、个体差异、病理结果、肿瘤异质性、疾病发展趋势,通过综合多学科包括肿瘤内科、胸外科、呼吸内科、放疗科、病理科、影像科、支气管镜室等科室的意见,来确立肺癌患者 肺癌多学科团队(multiple disciplinary team, MDT) 诊疗方案,以平衡肺癌患者的治疗获益与风险。

2. MDT诊疗与传统诊疗的区别

传统诊疗模式中患者转诊需要等待时间,而且患者每到一个新的科室,医师需要重新熟悉患者情况甚至修订新的治疗方案。而MDT模式集合多学科专家优势,可减少时间成本和人力成本,抓住最佳治疗时机、提供最优化的治疗方案。

3. 肺癌MDT诊疗的优势及意义

肺癌MDT诊疗 贯穿在患者从诊断到治疗的全病程管理中,结合最佳的循证证据和个体数据,能为肺癌患者提供最优的治疗方案,从而提高肺癌患者治疗获益、降低并发症和疾病进展风险。MDT诊疗可显著缩短约一半的治疗等待时间,减少住院费用, 减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等, 也有利于提升患者治疗依从性和满意度。

肺癌的MDT诊疗模式,有利于促进临床跨学科交流和融合,有利于临床研究与基础研究的整合发展,强化跨学科团队合作与核心人才的培养,促进医疗资源的优化配置。MDT方案确立和后期实施,可提高工作人员积极性和心理健康,提高对疑难问题的决策效率。

MDT诊疗的人群(包括但不限于一下人群):

(1) 肺癌中的疑难病例;

(2) 临床对肺癌患者分期诊断存在分歧时,需通过MDT诊疗模式提高肿瘤临床分期的准确性;

(3) Ⅲ期(局部晚期)非小细胞肺癌;

(4) IV期非小细胞肺癌中的寡转移及寡进展;

(5) 不能接受或不愿意手术的早期肺癌患者;

(6) 治疗过程中因疗效不佳或出现严重药物不良反应(如Ⅲ级以上免疫相关不良反应)或手术、放疗并发症需要更改原治疗计划的肺癌患者;

(7) 治疗后疾病出现进展的各类病例(包括手术后复发转移、放化疗结束后出现疾病进展);

(8) 高龄或合并症和(或)并发症多发的患者;

(9) 病情复杂的疑难患者(多原发肺癌、寡转移、脑膜转移、惰性肺癌、SCLC转化、少见突变、混合疗效、罕见病理类型和基因突变;

(10) 治疗存在重大争议的患者或家属强烈要求或依从性不好、潜在医疗纠纷人群等。

参考:

1. 钟文昭等,肺癌多学科团队诊疗中国专家共识。中华肿瘤杂志。

2. NCCN指南(NSCLC,2022 V1)。