作者：崔俊波
指导：田春洪
老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer' sdisease，AD)是一种起病隐匿的进行性脑功能减退性疾病，以语言功能、认知功能、记忆功能等均下降为主要临床表现。其轻者可见反应迟缓、寡言少语、情感淡漠；严重者则生活不能自理，最后多死于感染等并发症。本病多发于65岁及以上的老人，随着人口老龄化的加重，该病的发病率、病死率的总体趋势是上升的，据2020年一项全国性横断面研究显示，我国60岁及以上人群中有1507万例痴呆患者，其中AD患者983万例，给家庭、社会带来沉重压力。现代医学对AD的治疗尚未取得突破性进展。
中医古籍中有关痴呆的介绍，最早见于《左传》。如“不慧，盖世所谓白痴”。老年性痴呆归属于中医学“呆病”“健忘”等范畴，经过长期实践，中医确立了“髓海不足，神机失用”的病机理论，并以“辨证论治”和“标本兼治”等治疗观为指导，但中医对老年性痴呆同样缺乏有效的治疗方法，因此应将重点转移到预防上去，以期能降低本病发病率，改善生活质量。下面介绍几种预防痴呆的方法。
★食饮有节。研究发现老年性痴呆的发生与食物中某些特定元素和特定物质密切相关。合理的膳食对于预防老年性痴呆具有积极意义。食饮有节可以从三方面来研究：一是饮食习惯，即饮食要有规律，一日三餐定时定量定质。不可过饥，花甲之人，脾胃虚弱，气血生化乏源，脑髓亏虚，心神失养发为痴呆，亦不可过饱，古人说“欲得身体安， 须带三分饥与寒， 节食可长寿。”二是饮食卫生，不吃生食腐败变质被细菌污染的食物，老年人胃阳衰弱，牙齿松动所饮食物必须以熟软助于消化。三是饮食结构要合理均衡。《素问·藏气法时论》指出了五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充的饮食结构。老年人饮食应做到三高三低三戒， 即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素、低脂肪、低热量、低盐和戒烟、限酒和避铝。
★起居有常。起居有常指生活作息要有规律，应该遵循古人日出而作，日落而息的规律。春夏应多进行户外活动，主张夜卧早起、晒日光浴精神舒畅，气机顺畅，但要防治爆晒中暑。城市夜生活丰富，噪音过大影响老年人睡眠质量，甚至失眠。老年人居处应该避免热闹的街道，寻一僻静的老年小区安度晚年。有研究表明，睡午觉比不睡午觉的老人患痴呆的风险率低，所以中老年人要养成睡午觉得好习惯。除了午睡外，也可以上下午小睡片刻。另外，对于孤独空巢老年人，子女应该 多陪伴在身边，有利于疏散老年人抑郁的情绪，最好给老年人找个伴，谈恋爱也是预防痴呆的佳方。
★和于术数。即根据正确的养生保健方法进行调养锻炼。如八段锦、五禽戏、太极拳、易筋经等保健方法让人气安神安，物我两忘从而“形与神俱”。正如华佗所说：“动摇则谷气得消，血脉流通而百病不得生。”运动可增强老年人血液流动，加速气体交换使血流量和氧流量增加，还可提高大脑组织的抗酸碱能力和氧化酶系统功能有助于改善记忆力和扩散思维能力。老年人晨起可在公园打太极、散步、慢跑，傍晚可在公园里跳广场舞，平日可在家里练习手指健脑操。有研究显示手指神经与大脑有密切联系，手指操可充分刺激这些神经增强脑部功能，预防或抑制认知障碍的发展。除了导引术外还应该恰当的结合针刺、艾灸、足疗、洗浴等中医药适宜技术辅助预防。
不妄作劳。老年人各系统细胞衰退，脏腑功能退化，因此要特别注意劳逸结合无论是脑力、体力活动均应适度。孙思邈在《千金方》 中提倡劳逸要适度，指出：“养生之道常欲小劳，但莫大疲，及强所不能堪耳。”所以“形劳而不倦”是劳逸的最佳平衡状态。劳神也叫心劳。《灵枢 ·邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”自古以来就有“善养生者，先养心”的说法。《素问·上古天真论》言：“志闲而少欲，心安而不惧。”要做到“心安而不惧”就应该少思寡欲，心无杂念，豁达宽宏则气机顺畅，退休后功名利禄皆为身外之物，勿过度贪念，应约上三五好友钓鱼、逗鸟、遛狗，上老年大学、学习下棋、绘画、弹奏乐曲等陶冶情趣。家庭琐碎之事应放手交于子女全权负责，自己则安享晚年。有研究发现，每天看书读报 1小时，可有助于预防老年痴呆的发生。国医大师张震老每日坚持读书、写作，饮食规律，适当运动，所以年过九旬仍耳聪目明，身体康健！
所以，我们在中医养生中，合理饮食，适当运动，劳逸结合，采取正确的养生方法，注重阴阳气血的合理疏调，才能达到健康长寿的目的!现在，你了解老年痴呆了吗？让我们共同关注老年人的身心健康！