作者：新生儿室主管护师吴欣
近日，南昌大学第二附属医院新生儿室救治一名出生体重仅600克的超低出生体重早产儿。经过96天的救治，小宝宝已度过难关，体重增至2460克。
2023年1月11日深夜，新生儿室接到妇产科会诊电话，一位孕27+4周的孕妇因慢性高血压并发子痫前期，宝宝有宫内窘迫，急需剖腹产，需要新生儿室医护人员协助。随后，新生儿室抢救团队迅速抵达手术室，紧锣密鼓的准备各项抢救措施。
晚22:20，体重仅有600g的小宝宝出生了。刚出生的她只有巴掌那么大，全身皮肤青紫、无呼吸、无哭声、生命垂危！新生儿室及妇产科团队争分夺秒对小宝宝进行抢救。在T组合复苏通气下，新生儿室医护人员及妇产科护士立即护送小宝宝至新生儿重症监护室。
出生仅有600克的小宝宝全身各系统均未发育成熟，抵抗力弱，面临着呼吸、感染、喂养等诸多问题。为了全力救治这名提前到来的“巴掌宝宝”，南昌大学第二附属医院新生儿室主任医师余建明和护士长辛洪霞立即组建MDT团队为小宝宝制定最佳的诊疗及护理方案。
任何细小的病情变化，如果发现不及时、救治不到位，都有可能影响小宝宝的预后甚至危及生命。为确保救治成功，新生儿室主治医师饶海艳和护理团队组成救治小组每天24小时不间断地守护在床旁，观察并记录小宝宝身体情况的细微变化。
为了保证小宝宝营养摄入充足，医护团队为小宝宝进行外周中心静脉置管（PICC）, 打通长期安全的静脉通道，保证肠外营养充足。同时，医护团队坚持母乳优先原则，在早期使用母乳开奶并实施初乳口腔免疫治疗。从最初只能摄入0.5ml母乳到1ml、1.5ml、直至55ml，从经胃管滴注喂养到经过吞咽功能评估口腔运动训练，小宝宝在53天内实现了完全肠内营养，并实现完全经口喂养。
同时，为了确保小宝宝维持良好的心脑循环功能状态，避免发生严重的早产儿脑部疾病，医护团队严格预防感染，并做好钙、磷、镁、维生素等多种微量元素的补充等，通过精准的个体化治疗为小宝宝的生命保驾护航。
住院期间，新生儿室医护团队为小宝宝制定个性化的护理方案，开展集束化、个体化、精细化的管理，将每一次采血量精确到0.1-0.2毫升，每4小时进行一次精确到0.1毫升的液体量计算。为避免刺激到小宝宝，在日常护理中，护理人员小心翼翼的完成每一次吸痰、换尿片、皮肤清洁，并根据患儿治疗安排集中操作。
在新生儿室医护人员的不懈的努力及家长的坚持下，宝宝顺利的跨过了呼吸关、喂养关、感染关。但在定期的眼底筛查过程中，宝宝出现了早产儿视网膜病变（ROP）2区2期Plus。新生儿室立即联系眼科中心主任医师邓燕为小宝宝进行救治。在手术室中，邓燕为宝宝行双眼玻璃体腔抗VEGF手术治疗。术后，小宝宝的眼睛恢复正常。
经过96天的精心治疗和精细护理，小宝宝的体重从0.6kg涨到了2.46kg，从不能自主经口进食到一次能摄入60ml奶。出院当天，家属特地为医护人员送来了锦旗，表达他们的感谢之情。
南昌大学第二附属医院新生儿重症监护室拥有一支经验丰富、技术精湛、业务素质强、学术梯队健全合理的专业技术团队。团队拥有专业技术人员40名，其中医师19名，高级职称医师7名，主治医师5名，硕博士9人；拥有中华护理学会新生儿专科护士1名，浙江省省级新生儿专科护士1名，新生儿PICC专科护士2名，脐动静脉置管资质人员4名。科室设备先进齐全，配有新生儿专用转运车、转运呼吸机、转运暖箱，承担产科高危新生儿的监护和救治，南昌地区及周边县市危重新生儿的24小时全天转运救治任务；同时配有有创/无创/高频呼吸机、亚低温治疗仪、纤维支气管镜、NO吸入治疗仪、T组合婴儿复苏器、视频脑电图机等多种医疗设备，可随时进行早产儿眼底筛查、听力筛查等。
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