伙伴们
“看病贵”已成为当今社会热点问题
那除了城乡居民医疗保险
可报销部分医疗费之外
还可不可以再报销呢?
这不,我市总工会来帮忙!

为进一步完善我市多层次医疗保障体系,提高我市广大工会会员的医疗保障水平,减轻部分工会会员的大病医疗负担,防止因病致困、因病返贫。6月24日下午,市总工会在全市工会系统中开展了第十三期工会会员重大疾病医疗互助活动,并为部分受助者颁发医疗互助金。

2019年度,市工会发放医疗救助金618847元。其中,对所包含的11种重大疾病进行救助31人,发放救助金419120元;专项(二次)救助31人,发放专项救助金199727元。11种重大疾病报销自费部分的60%之外,对工会会员其它类疾病进行了专项(二次)救助,报销自费部分30%。这不,除了城乡居民医疗保险报销外,作为缴纳互助金的工会会员,赵某因腰间盘突出报销12166元,和某因多发性骨髓瘤报销8660元。这一举措,真正实现了取之于民,用之于民,互帮互助的理念,给受困家庭减轻了很大的经济负担!

那什么是工会大病医疗互助呢?
让我们一起来了解一下吧!
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参加对象
本市辖区内各级工会组织中的在册工会会员(不含离退休人员)。本人需按规定向本单位工会交纳互助金,由单位工会统一向上级工会申请参加我市工会会员重大疾病医疗互助活动。
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缴费标准及要求
参加我市工会会员重大疾病医疗互助活动的会员,每期每人须交纳互助金50元。在档管理的困难职工个人交纳互助金确有困难的,本单位工会可以从自留经费或困难职工帮扶资金中给予一定的帮助。互助金由各单位工会在规定时间内一次性收取。
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救助范围和标准
参加本活动的工会会员本人在首期活动正式生效之日起60天后,经二级(含二级)以上医院首次确诊患下列11种重大疾病中的一种的,经住院治疗个人自付金额在5000元以上的(含5000元)凭住院收费收据医保结算单(商业保险除外)为依据。经邯郸市总工会医疗互助活动办事处审核批准后,一次性按住院费用个人自付自费部分(实际住院费用减去医保统筹支付、大额医疗保险支付、公务员补助支付合计报销总额)的60%比例给付医疗救助金,当期救助金限额最高3万元。首次确诊后在责任期内只受理一次住院费用补助,经转院并无间断可合并计算。一个病种只给予一次补助,以后不再受理此病种救助。
一
会员本人享受11种救助重大疾病包括:
1、恶性肿瘤
2、慢性肾功能衰竭——达到尿毒症期须规律性透析治疗
3、再生障碍性贫血
4、急性心肌梗塞
5、心脏瓣膜置换术(须开胸手术)
6、脑中风后遗症——永久性的功能障碍
7、颅内肿瘤手术——须开颅手术或放射治疗
8、重大器官移植术——须异体移植手术
9、冠状动脉搭桥术——须开胸手术
10、冠状动脉内支架植入术
11、主动脉手术——须开胸或开腹手术
二
工会会员夫妻双方均参加医疗互助活动且交费满一年以上的,从第2年开始,如夫妻双方在之前的所有责任期内从未享受过医疗补助金,其未成年子女(不满18周岁)患以下9种疾病也可享受重大疾病医疗救助金。
会员子女享受9种救助重大疾病包括:
1、恶性肿瘤
2、慢性肾功能衰竭——达到尿毒症期须规律性透析治疗
3、再生障碍性贫血
4、心脏瓣膜置换术——须开胸手术
5、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
6、颅内肿瘤手术——须开颅手术或放射治疗
7、重大器官移植术——须异体移植手术
8、主动脉手术——须开胸或开腹手术
9、冠状动脉搭桥术——须开胸手术
经二级(含二级)以上医院首次确诊并且住院治疗费用在10000元以上(凭住院收费收据结算单)。对患病独生子女(符合国家独生子女政策并持有独生子女证书的)一次性给付10000元医疗救助金;对非独生子女中的一名患病子女,一次性给付6000元的医疗救助金。
夫妻双方中只有一方参加医疗互助活动且符合上述条件的,对患病独生子女一次性给付5000元的医疗救助金;对非独生子女中的一名患病子女,一次性给付3000元的医疗救助金。会员患病子女享受医疗救助金后,其患病子女的医疗救助责任终止,其患病子女今后不再享受本活动的任何医疗补助金。(如多子女在同一期患病只能一名子女享受,如父母和子女同一期患病不能同时享受)
我市工会从职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手,发挥自身优势,协助*党**政解决职工群众关心的医疗难、看病贵问题。

建立“无病我帮人,有病人帮我”的医疗互助体系,在工会会员中弘扬“我为人人,人人为我”的道德风尚,增强工会会员对工会组织的归属感。

愿意参加工会会员
重大疾病医疗互助活动的职工
年底就去所在单位工会申请吧!
■文图:朱丽娟
■编辑:程金东
■责编:万彩霞
■编审:郝元
