原创作者：张阳
HPV感染等同于宫颈癌吗？答案是NO。
一、首先，我们来了解什么是HPV？
HPV全称为人乳头瘤病毒(human papillomavirus)，分为很多型别。根据其致病特点，分为低危型及高危型。
低危型HPV最常见为HPV6、HPV11，主要与生殖器及肛门皮肤粘膜的扁平疣、尖锐湿疣等发生相关。
高危型HPV在我国最常见的类型有HPV16、HPV18、HPV33、HPV35、HPV45、HPV58等，主要与宫颈癌前病变及宫颈癌相关。
高危型中HPV16、HPV18最为常见，引起宫颈癌前病变及宫颈癌的风险也最高。
科学研究已经表明，只有高危型HPV的长期持续性感染，经过漫长的病理历程，最终才进展为宫颈癌。宫颈癌也是目前为数不多的病因明确的恶性肿瘤。
二、其次，看看什么是“持续性感染”？
HPV感染主要通过*交性**直接传播，其感染还存在一定的生理基础。育龄期女性宫颈存在宫颈鳞柱状上皮交界区，也称作宫颈上皮转化区或移行区，这个区存在增生活跃的未成熟鳞状上皮，在HPV感染后可发生异常细胞增生，进一步形成宫颈上皮内瘤变，即我们常说的CIN。
育龄女性感染HPV非常常见 ，凭借机体自身的免疫力，大约80%的女性可在感染后的6至12个月内将其自行清除。
HPV“持续性感染” 定义为连续随访12月以上，同一对象连续同一种亚型高危HPV感染持续阳性。
三、那么，高危型HPV持续性感染是如何发展为宫颈癌的呢？
HPV感染，即HPV病毒“寄生”在正常上皮内。如果HPV持续存在，将会刺激上皮异常增生，分化不良，最后形成宫颈上皮内瘤变（即CIN）。根据其病变程度的不同，分为CINI、CINII、CINIII。
60%的CIN1会自然消退，需定期监测；CINII、CINIII属于癌前病变，发展为宫颈癌的几率较CIN1明显增加，需要及时治疗。
CINIII进展，突破宫颈上皮基底层的最终防线，我们称之为“早期浸润癌”；后者继续进展，或可侵犯至周围组织器官，形成晚期肿瘤。
研究表明，从高危HPV持续感染，发展为癌前病变，最终成为人们谈之色变的宫颈癌，需要一个漫长的过程，从五年甚至二十年不等。
顺便说一下，目前宫颈上皮内病变报告，多用LSIL和HISIL表示。这又是什么意思呢？不同的疾病分类方式而已。LSIL，是低级别宫颈上皮内瘤变的简称，它包括了CINI；HSIL，是高级别宫颈上皮内瘤变的简称，它包括了CINII和CINIII。
宫颈癌变一般需要漫长的过程，因此，进行定期的宫颈防癌筛查至关重要！ 宫颈细胞学和病毒学筛查，就是我们常说的“TCT”和/或高危型HPV的筛查，是我们最常用的方法。通过宫颈筛查，力争做到早期发现、早期诊断、早期治疗，避免病变进展至宫颈癌。
疾病重在预防，宫颈癌也不例外！ 要尽量避免HPV感染的高危因素，如多性伴、过早*生活性**、过早分娩、吸烟等。目前，世界上已经成功研制出了HPV疫苗，积极预防HPV感染，很大程度上降低了生殖道湿疣和宫颈病变的发生率。 通过积极预防、定期筛查与及时治疗，宫颈癌将不再令我们畏惧。