清朝医家叶天士在《临证指南医案》云“女子以肝为先天”。
《黄帝内经》云：“肝者将军之官，谋虑出焉。肝主疏泄。肝藏血，血舍魂。肝在志为怒。悲怒气逆则伤肝。肝病者两胁下痛，引少腹，令人善怒、善恐 。”
肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁。如果肝主疏泄功能降低或失常，疏泄不及而致气机瘀滞，就会出现肝郁气滞，肝气郁结，情志不舒。女性就会出现月经周期紊乱，经行不畅，痛经。
为什么会出现肝失疏泄，气机不畅？
《素问•举痛论》云“百病生于气也”。
生活中经常会遇到，一些女性好发脾气，情志抑郁，多愁善感，乳房胀痛，胸胁或少腹胀满窜痛，并且生气加重。或妇女月经失调、痛经。或者有乳腺结节，有乳腺增生；或者有甲状腺结节，甲状腺包块；或者有的感觉咽部异物感，吞还咽不下去，咳还咯不出来，就在咽部那堵着，很是难受，到医院检查还说没啥事！等等。这些都是肝气郁结所引起的。
怎样治疗肝气郁结？
叶天士非常重视疏肝、养肝，在《临证指南医案》中有着大量运用逍遥散治疗的医案。叶氏说：“《局方》逍遥散固女科圣药，大意重在肝脾二经，以引少阳生气，上中二焦之郁勃可使条畅。”
清代大医江涵墩在《笔花医镜》也说：“妇女之症……大要不离乎中情郁结者近是……主治之法，审无外感内伤别症，唯有养血疏肝四字，用四物汤、逍遥散之类可以得其八九。”
逍遥散被称为“女科圣药”备受历代医家所推崇，该方最早出自宋代《太平惠民和剂局方》，其组成为四逆散去枳实，合当归芍药散去泽泻、川芎，加薄荷、生姜，“疏肝养血，健脾和中，治肝郁血虚，五心烦热，或往来寒热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，胸闷胁痛，减食嗜卧，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。”
逍遥散既是疏肝养血的代表方，又是妇科调经的常用方。
本方既有柴胡疏肝解郁，使肝气得以调达，为君药；
当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急，为臣药。
白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急，为佐药。
用法中加入薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜温胃和中，为使药。
当归、芍药与柴胡同用，补肝体而助肝用，血和则肝和，血充则肝柔。诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，体用并调，肝脾同治。
逍遥散被称为“女科圣药”，但是不止用于女性，男女都可以用。
全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河南中医药大学教授，赵清理在继承前贤经验的基础上，随着对郁证认知的加深，依据临床实践，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。对逍遥散的应用可谓日臻完善。其所化裁的逍遥散变化方达七十首之多。下文是摘自 毛德西 《 赵清理 治郁三十方》，供大家参考。
1、桃红逍遥散：逍遥散加桃仁、红花。以疏肝解郁，养血活血为法。主治肝郁日久，气滞而致血瘀者。
2、消瘰逍遥散：逍遥散加夏枯草、牡蛎。具有清肝疏肝，解郁散结的功效。主治肝气不舒，气郁痰结的瘰疬、乳痈等。
3、降浊逍遥散：逍遥散加佩兰、天麻。主治肝郁脾虚，湿浊内生，上阻清窍而见头重如裹、眩晕、胸闷，舌苔白腻者。
4、金铃逍遥散：逍遥散加金铃子、元胡索。主治肝气郁结，络脉不通之痛经、心腹胸胁之胀痛。
5、茱连逍遥散：逍遥散加吴茱萸、黄连。主治肝郁化火，胃气上逆症见胁肋胀痛、嘈杂吞酸、口苦嗳气、舌红脉数者。
6、醒脑逍遥散：逍遥散加石菖蒲、郁金。具有解郁醒脑之功。主治肝郁痰阻而致的头蒙、痴呆、癫痫、肢体麻木等。
7、强筋逍遥散：逍遥散加木瓜、牛膝。具有疏肝解郁养血柔筋之功。主治肝血失养，筋脉不和之麻木、痉挛等。
8、四七逍遥散：逍遥散加四七汤。具有疏肝解郁、降气散结之功。主治肝郁气滞、痰气互结之梅核气、乳房结节等。
9、二陈逍遥散：逍遥散加二陈汤。具有疏肝理气化痰之功。主治气郁津聚而致的胸胁闷痛、咳嗽痰多、恶心呕吐或头晕心悸等。
10、失笑逍遥散：逍遥散加蒲黄、五灵脂。具有疏肝解郁、活血化瘀、散结止痛之效。主治心腹刺痛、月经不调、产后恶露不行等。
11、甘麦大枣逍遥散：逍遥散加甘麦大枣汤。具有疏肝解郁、宁心安神的作用。主治肝郁气滞证，尤以抑郁症、脏躁、焦虑症等。解郁丸即有逍遥散与甘麦大枣汤加减而成。
12、二仙逍遥散：逍遥散加二仙汤。具有疏肝解郁、温养肝肾的作用。主治女性更年期综合征，症见阴阳俱虚、兼夹肝郁气滞者。
13、二妙逍遥散：逍遥散加二妙散。具有疏肝解郁、清利湿热之功。主治肝气不舒、湿热内蕴而致胸胁乳房胀痛、心烦不宁，兼有带下者。
逍遥丸是在逍遥散的基础上制成的非处方中成药，虽然可以自行购买服用，但是还需要在医师指导下服用！
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我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！