nt增厚建议引产 (头胎21三体引产二胎无创准吗)

讲述人|王霞浦

编辑人|张田

19年8月15日,从医院引产出院后第六天,17W+引产,结束了近2个月医院奔波周折、心力交瘁的日子,内心疲惫,尘埃落定。

35岁,5月1日发现怀孕,7年前生一女,体健,这是计划内二胎

无创21三体高危孩子引产,二胎nt增厚孩子引产了

19.06.22 11W+省妇幼首次孕检,B超医生不给我报告,只告诉我NT增厚约3.78,有异常,直接帮我预约本院专家下周四会诊,让我按时参加。当时出来B超室后就哭了,查了好久NT增厚的情况,虽说是染色体异常的指征,但是是进一步筛查,DNA无创或者羊穿,大部分人都是好的,精神上并不紧张。

19.06.27 12W+省妇幼专家会诊,超声科主任亲自做,下面乌泱泱坐了十几个医生观摩,很紧张,很快给我结论,NT增厚4.1,有点慌,问:怎么还加宽了?答:不要紧张,数值小,有一定误差。

赶快挂专家号,建议4周以后羊穿确诊、焦虑不安,不甘心一直等毫无作为,想先做无创DNA排除 染色体异常 ,其他畸形几率相应概率小些,鼓舞一下自己,内心仍不相信会有问题。

后踱步到分诊台,发现武汉市有30岁以后免费无创DNA检查政策,决定按照要求尽快去做。按照政策要求,高新区社区医院建档,继而19.07.05 13W➕省人民医院东院抽血,等华大基因结果。填表时候问华大工作人员:大部分人的结果都是好的吧?答:大部分人都是好的,一周内出结果,两周拿报告。

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关注华大基因官网,隔三天每天都在刷结果,一直没有。继而14W+19.07.12周五早上就给华大基因打电话,确认手机号后工作人员表示,结果出来了,但是看不了我的,工作人员表示自己只能看到低危结果,其他结果看不到。当时就慌了,事情在向我不期望的方向极速狂奔。工作人员安慰我,也许是浓度不够,需要重新抽血。

19.07.12 14W+当天下午接到工作人员电话,21三体高危,正常数值(-3,3),我的数值:14.8,工作人员很着急,让我赶快预约羊穿确认,并表示会尽快把我报告发回医院。内心已经知道大概率不好,强镇定问医生朋友,都表示结果不乐观。但是过了14W不能随便引产,必须有 产前诊断 ,医院开引产证明、然后区卫生健康局出证明走完手续正规医院才能接收引产。当天就预约下周三省妇幼优生遗传科专家确认。

19.07.17 15W+1下午的专家号。给宋婕萍主任专家看了NT和无创报告,主任表示可以预约2周后羊穿。问:现在情况这么恶劣,有没有更快一点的方法能够确诊。专家犹豫一下,给我开了B超排畸单,让我尽快去看。彼时已经近5点,窗口接收单据后给我安排加号,让我尽快去看。

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B超医生满腹牢骚,为什么有问题还这么晚来!估计耽误他们下班,周数太小,什么都看不出来,B超不是万能的,随便测了数据,说安排我两周以后周一19.7.29早上专家会诊,我想那时候16W+6,加上专家看,也许能看出点问题,正好预约次日17W的羊穿,遂同意。

19.07.24 16W+1,预约宋婕萍主任07.30给我做羊穿。

19.07.29 16W+6 周一按时去专家会诊B超,还是上次的 赵胜 主任,下面依旧坐了十几个医生观摩。一路很沉默,赵主任看了十几分钟,报了一些数据让助理录入,接着我就看见有医生站起来拿手机对着B超屏幕拍照,心逐渐沉入深渊。赵主任问我,为什么想再来会诊?答:NT增厚,无创21三体高危,想尽快确诊尽快处理。赵主任答:这个孩子是有点问题。整个B超室死一般的沉寂。

拿到报告:鼻骨不清、室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄。查了资料,后面三项符合法洛四联症,一种比较严重的先心病,21三体多伴发该异常,很多人只有法洛四联症就直接引产了,更何况还有鼻骨不清。

拿着报告递给宋婕萍主任,主任脸色凝重,我问:现在还用做羊穿吗?是不是已经符合引产指征了?答:不再做个羊穿确诊下吗?我苦笑:羊穿还要再几周才有结果,只会更遭罪吧。宋主任没有坚持,建议我赶快挂产科号,预约周三的专家产前诊断会诊。

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19.07.31 17W+1 专家产前诊断会诊,名单上38人,一半是肚子很大的,一半是我们这种稍微显形的。和老公进去,问了下基本情况,看了下报告,医生,后来知道是产科主任问我什么想法?不再做个羊穿确认一下?我苦笑:现在情况已经很明显了吧?我再做羊穿意义大吗?我本来等着医生劝我一下,是不是需要缓一下?

结果产科主任一声不吭,刷刷刷在 引产证明 上面签了名,接着递给B超主任和 遗传专家 ,两个专家毫不犹豫签了名,把引产证明递给我。我接过证明,这个时候我才有了靴子落地的感觉,真的真的是无可救药了啊!和老公蒙头蒙脑的出来,突然老公问,他们怎么没有一个人安慰你?我在想,也许医生这样冷静、安静、毫无回寰余地的给我引产证明,是因为他们真的知道,这个孩子引产是毫无商榷余地的吧,没有必要再给我们无谓的希望了吧。

直接奔到区卫生健康局,拿到引产证明,准备入院。

19.08.02 17W+3,入院,服用米非司酮

19.08.03 17W+4,羊膜腔注射利凡诺

19.08.05 17W+6,凌晨2点发作,5点开始规律宫缩,6:00开一指半,内检让痛的更厉害的时候直接去产房分娩;6:30痛的干呕,7:15完整娩出,我看了下我的孩子,羊囊膜都没有破,胎盘在孩子上面,我好想看看孩子的眼间距和鼻子,但是我真的不敢看。助产士说不会看眼间距和鼻子。但是帮我看了下性别,告诉我是个男孩。

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接着四天消炎+宫缩针,叮嘱我喝大麦茶回奶。

19.08.08下午B超复查,显示残留很少,无需清宫。感谢你,我的孩子,你安静的来了,安静的走了,就像你从来没有来过。我很抱歉,真的很抱歉。

19.08.09出院,医生开了益母草和优思悦,出院等恢复了。