现我国成人血脂异常患病率呈大幅度上升趋势，很多人是在体检时检出血脂异常，健康体检是检出血脂异常患者的重要途径之一，以血清总胆固醇（TC）升高为特点的血脂异常又是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）重要的危险因素。因此采取健康的生活方式，定期检查有效控制血脂异常，提高血脂异常的知晓率、治疗率和控制率，以减少和降低ASCVD的发生和死亡风险。那总胆固醇6.27 mmol/L该如何处理呢？要不要服药？
首先，总胆固醇TC是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和，TC水平随年龄而上升，但70岁后不再上升反而有所下降，女性低于男性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高；长期高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食可使TC升高；遗传因素亦影响TC水平。应评估血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）各水平是否升高，有无心血管疾病、高血压、糖尿病、慢性肾病并发症，及有无肥胖、吸烟、心血管疾病家族病史等情况，对以上因素综合分析。根据有无高血压、总胆固醇TG和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平情况判定。
高危因素：动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD 的余生高危因素包括（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg；（2）非-HDL-C≥5.2 mmol/L；（3）高密度脂蛋白胆固醇HDL-C<1.0 mmol/L；（4）体重指数BMI≥28kg/m2 ；（5）吸烟等因素。其中高血压是最为重要的高危因素。有以下任意一点的直接列为ASCVD高危人群：（1）低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.9 mmol/L；（2）1.8mmol/L≤LDL-C<4.9 mmol/L，且年龄在40岁以上的糖尿病患者。有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的为极高危人群。
总胆固醇TC≥5.2 mmol/L为高血脂症，总胆固醇在5.2~6.2 mmol/L，属边缘性升高，≥6.2 mmol/L，则为胆固醇升高。根据患者个体情况及ASCVD 的危险程度，再来决定是否须启动药物降脂治疗。患者总胆固醇TC6.27mmol/L，如甘油三酯TG＜2.3mmol/L先饮食控制治疗；如有家族高脂血症病史者，饮食控制无效时，应启动调脂药物治疗；如有高血压、高血糖等疾病应在饮食治疗、生活方式干预基础上配合降脂药物治疗。
