超声引导下神经阻滞后遗症 (超声引导下臂丛神经阻滞教学视频)

3月20日上午,伴随着痛苦的“哎呦”声,聊城市第二人民医院急诊科推进一名中年男性患者,经过医师询问病史得知,患者因不慎跌倒摔伤左下肢,生命体征平稳,持续钝痛,疼痛评分8分,预检分诊级别1级,分诊红区。医师立即对患者进行全面体格检查,护士则一边安抚患者,一边对患者静脉给予止痛药物。急行左侧股骨正侧位片检查后发现,患者为左侧股骨骨折。急诊科医师立即请相关科室进行会诊。用药15分钟后,患者的疼痛仍迟迟不能缓解,疼痛难忍,医护看在眼里急在心里,立即与超声科联系,急行超声引导下神经阻滞止痛,并密切观察患者的病情变化,约15分钟后,患者疼痛明显减轻,评分2分。经会诊医师评估后患者转至相关科室继续治疗。

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什么是神经阻滞治疗?

神经阻滞治疗是指在神经干末梢、神经丛、脑神经、脊神经根,或交感神经节等神经组织内或附近,通过短效或长效的局部*醉药麻**,或者合用皮质类固醇激素等,给予终止、干扰、阻断神经传导功能,从而达到止痛目的的治疗方法。

超声引导下神经阻滞的优势

1. 麻醉起效快,持续时间长。

2. 用药量少,药物副作用及系统性不良反应明显降低。

3. 通过阻断疼痛传导,可以极大程度减轻患者术前、术中及术后的疼痛感受。

4. 神经阻滞术后并发症少。

神经阻滞治疗的适应症

1.急性创伤、手术后的疼痛。

2.各种神经病理性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛。

3.慢性退行性变,如颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节炎。

4.各种头痛,如颈源性头痛、偏头痛、丛集性头痛、枕大神经痛、枕小神经痛等。

5.各种血管疾病,如雷诺氏症、脑血管痉挛等。

6.癌性疼痛。

7.非疼痛性疾病,如面神经炎、面肌痉挛、顽固性呃逆。

神经阻滞治疗的禁忌症

1.未明确诊断,禁忌行神经阻滞,以免掩盖病情。

2.对操作不理解、不合作或精神异常者。

3.局部或全身感染的患者。

4.严重凝血功能障碍者。

5.严重心肺功能不全的患者。

6.神经阻滞疗法相关药物过敏者。

超声引导下神经阻滞技术规范,超声引导下神经阻滞后遗症

超声引导下的神经阻滞技术,可以清晰地实时动态观测麻醉神经穿刺针与目标神经的解剖关系,及*醉药麻**液对目标神经的包绕效果,在可视化下注入局部*醉药麻**物调节神经功能传导,从而达到镇痛的效果。

目前,聊城市二院本部急诊科已成熟开展神经阻滞止痛项目,并为多名急性创伤患者实施床旁超声引导下神经阻滞,高效、精准的缓解患者疼痛及不适症状,为患者的后续检查及治疗提供了有效止痛保障。