编者荐语：
腹股沟疝主要以手术治疗为主，包括传统李金斯坦疝修补术和腹腔镜下疝修补术，但不管什么术式，都无法回避疝复发的问题，尽管复发率越来越低，对于复发疝，是腹腔下疝修补术的绝对适应症，随着腹腔镜疝技术的广泛开展，新类型的复发疝也在不断出现。
引言
腹股沟疝系由腹股沟缺损所致腹腔内脏器向体表突出所形成的包块类型，大多数腹股沟疝均无法自愈，尤其以老年群体为主，其各器官功能处于逐渐退化过程中，机体免疫抵抗力低，腹壁肌群张力减弱，术后复发风险高。
复发的原因
腹股沟疝术后复发的原因尚不清楚，它是多种风险因素共同参与的一个过程，目前所确定的风险因素主要包括两个方面，一方面是手术技术可控的风险因素，如手术方式的选择、网片的大小及固定技术、手术医师的临床经验等；另一方面是患者相关风险因素，如性别，家族史，疝的类型，吸烟及结缔组织的成分与降解方式等等。
复发疝的分型
Campanelli对复发疝分为三型，Ⅰ型为非肥胖患者首次复发为斜疝，未嵌顿，疝环直径＜2cm ；Ⅱ型为非肥胖患者首次复发为直疝，未嵌顿，疝环直径＜2cm ；Ⅲ型为所有的其他复发疝，包括股疝，多次复发疝，嵌顿疝以及肥胖患者，疝环直径＞2cm的患者。这一分类方法并不完善，其复发疝病例多发生于前入路修补术后，如单纯单组织缝合修补术或开放李金斯坦术，随着腹腔镜技术的发展，腹股沟复发疝的类型也随之有所改变，目前缺乏腹腔镜疝修补术后复发疝的分型，目前的分型系统对于临床治疗的指导并不完善，亟待确定更加全面的复发疝分型系统。
手术经验分享
经前入路修补的患者，不管是组织缝合修补还是网片修补，或是网塞填充式修补，其原有的解剖结构均遭到破坏，以瘢痕组织代替，如再次经此入路方式进行手术，手术难度会增大，同时带来的术中及术后的并发症发生率也会增加，所以建议经未被破坏的腹膜前间隙进行手术，即选择TEP 或TAPP术式，其安全性及可行性更佳。TAPP术中对于突入腹膜前间隙的既往填充网塞，如果突出明显影响超普平片的铺平的话，可以部分切除，无需全部去除，防止粘连较重损伤精索结构。
