#近视防控# #清风计划#
六六爱眼日之即，思考近视防控之难，惊觉明日是全国高考日！
在高考日前一天设立爱眼日进行近视防控，这两个日子的逻辑关系是何等尴尬！因为高考应试，独木桥式的成才之路，孩子们不得不承担繁重的课业压力，而过度的近距离用眼正是近视发生率居高不下的元凶！所以，减轻中小学生课业压力，改革教育才是近视防控的根本！
西江月 2019年6月6日爱眼日有感
赵明威
今日防盲爱眼
明朝赴考通关
任凭目力渐昏瞻
金榜题名祈盼
独木桥横铁锁
控防近视真难
改革教育健为先
视界清明永远
6月6日是第24个全国爱眼日。北京大学中国健康发展研究中心李玲教授团队日前发布的《国民视觉健康报告》指出，到2020年，我国5岁－15岁群体近视患病率将达到77.42%，16岁－24岁群体近视患病率将达到94%。专家呼吁，全社会共同努力，呵护好儿童青少年的眼睛，增强全民爱眼护眼意识。
北京大学人民医院眼科主任赵明威说，近视中有20%是高度近视，也就是病理性近视。白内障可治疗，青光眼有药物控制，但是眼底很难处理，高度近视的危害主要在眼底。
2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，近视防控任务艰巨。“单从视力这一项，选个飞行员都难，更不要说航天员。不少尖端行业面临无人可选的窘境。”解放军总医院眼科主任李朝辉说。
我国儿童青少年近视率已居世界第一，近视发病呈现年龄早、进展快、程度深的趋势。李玲认为，传统导致近视的因素没有减少，上网等长时间用眼行为成为视力损害的新杀手。特别是5岁以前的孩子，视力还没有发育完全，用眼过度将会对视力造成不可逆转的损害。
李朝辉说，我国只有不到4万名眼科医生，维护近14亿人的眼睛健康，医生缺口高达30万。
“近视不是戴副眼镜就能解决的。”李朝辉指出，对于高度近视者来说，视网膜脱落风险比正常人高30倍以上，还有引起黄斑病变的风险高，而黄斑病变对视力损害严重，目前没有有效治疗办法。此外，近视眼患白内障和青光眼的几率也比正常人高几十倍。
解放军总医院眼科专家黄一飞说，激光角膜屈光手术，总的来讲是安全有效的。需要强调的是，屈光手术，只不过把眼镜框上挪到眼睛上，眼还是近视眼，眼底还是有病变。
“不是所有的人都适合做屈光手术。做了屈光手术，近视度数再有进展的话，就不好再做手术了。手术效果好不好，安全不安全，要做详细评估。”黄一飞说
对于成年人来说，除了屈光不正以外，老视、干眼、白内障、青光眼等疾病人群的患病率逐年升高。各类老年性视力缺陷患病年龄提前，给个人和社会带来沉重负担。
2018年8月，教育部等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，到2030年， 6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25％以上。
李玲分析，初中生目标是由71.6%降到60%，高中生由81%降到70%。即使按每年降0.5%，任务都完不成。而每年降0.5%，已经是一项艰巨任务。
在河南平顶山市宝丰县做调研，李玲发现青少年近视有两次跃升：四年级到五年级，近视率由16.77%上升到28.43%；初二到高一，近视率由39.68%升至48.11%。当升学压力大、课业负担重、户外活动少时，近视率出现跃升，不再稳态增长。她指出，普查数据为做好精准预防、适时干预提供依据。
防控儿童近视，0－6岁最关键。黄一飞表示，儿童眼睛早期正常是远视状态，慢慢变成正视状态，过度发育变成近视状态。对于儿童青少年来说， 入学前就应该干预。研究发现，孩子多在户外活动，即使同样看书、看电子产品，近视发病率也会减少。因此，为了降低近视发病率和减慢进展速度，除了其他各种综合性措施外，鼓励孩子多在阳光下做户外活动，让孩子暴露在阳光下。
目前，世卫组织已将眼科疾病纳入慢病管理。国家卫健委宣传司司长宋树立指出，青少年视力问题是一个非常复杂的社会问题，绝不单纯是一个健康问题，它关系到社会怎么看、家长怎么办、学校怎么管、卫生人员怎么防，需要全社会共同协作。
本期人物
赵明威
擅 长：
主要从事眼底病临床诊疗，尤其擅长玻璃体视网膜手术；擅长眼底黄斑病、糖尿病视网膜病变等视网膜血管病、各种类型视网膜脱离、眼后段外伤的诊断治疗；擅长眼底病激光光凝与PDT（光动力疗法）治疗；近年来在20G手法小切口玻璃体手术、PDT治疗中浆等领域取得重要进展，并在国际著名眼底病学杂志RETINA上发表创新性论文，在首都临床特色项目资助下主持“PDT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变”的临床多中心研究。近两年来提出新生血管性青光眼治疗策略并付诸临床实践，取得良好的临床效果。
简 历：
赵明威 教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师。现任北京大学人民医院眼科主任，中华医学会眼科学分会常委兼学术秘书、专家会员、眼底病学组副组长。《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《中华眼视光学与视觉科学杂志》等杂志编委。
1988年毕业于北京医科大学医学系，1990-1995年考入北京协和医院眼科师从张承芬教授攻读研究生学位，完成眼底病学基础理论、临床与科研训练并获博士学位。1997-1998年赴美国南加州大学Doheny眼科研究所拜师国际著名眼底病学家Stephen J Ryan教授完成有关增殖性玻璃体视网膜病变发病机理的博士后研究。博士毕业后师从黎晓新教授从事玻璃体视网膜外科的临床与科研。承担多项国家级、省部级科研项目，参研项目先后获北京市科技进步壹、贰等奖，教育部科技进步贰等奖等；发表SCI及中文核心期刊论文30余篇。合作主编《视网膜色素上皮基础与临床》，《RETINA》第二分卷主译；《眼外伤与眼科急症处理》主译，《眼底病学》第二版副主编，《玻璃体视网膜手术学》副主编。协助黎晓新教授主持眼科学国家级精品课程建设，“基于计算机网络的眼科学讨论式教学”获2004年北京大学教学成果壹等奖，2008年获北京大学方正奖教金。
从事眼科临床工作20余年，主要从事眼底病临床诊疗，尤其擅长玻璃体视网膜手术；擅长眼底黄斑病、糖尿病视网膜病变等视网膜血管病、各种类型视网膜脱离、眼后段外伤的诊断治疗；擅长眼底病激光光凝与PDT（光动力疗法）治疗；近年来在20G手法小切口玻璃体手术、PDT治疗中浆等领域取得重要进展，并在国际著名眼底病学杂志RETINA上发表创新性论文，在首都临床特色项目资助下主持“PDT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变”的临床多中心研究。近两年来提出新生血管性青光眼治疗策略并付诸临床实践，取得良好的临床效果。2006年获北京地区百名优秀青年医师称号。迄今为止，已完成各种眼底病激光光凝逾10000例，各种玻璃体视网膜手术近10000例， PDT治疗各种黄斑病2000余人次。主治病种包括视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜或脉络膜血管瘤、各种黄斑病变（黄斑裂孔、黄斑变性、“中浆”、“中渗”等）、眼外伤、各种原因的玻璃体混浊或积血、早产儿视网膜病变等。
本文部分转载自“融合号”【全国爱眼日｜全国过半青少年近视，0－6岁干预最关键】，内容略有修改，如有侵权，请联系删除！
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