补脑振痿汤这个方子是张锡纯先生历时数十年，在补阳还五汤的基础上至少经历过五次才化而来的专治脑血栓导致的肢体痿废和偏瘫的静电方。它既保留了补阳还五汤的优势又弥补了它的不足，把疗效发挥到了最大。尤其是方中张锡纯先生对地龙、土元(zhe虫)、乳香、没药、马钱子五味中药的使用和解释更是妙在毫厘之间，足以刷新我们对中药使用的认知，也足以让那些质疑张锡纯先生西医不通、中医不精的朋友改变对先生的认识。
但可惜的是因为方中用了毒性很强的中药，他在治疗量和中毒量之间很难权衡，所以应用的越来越少，甚至几乎看不到有人在使用。大家可以收藏一下，最好用不到。
要说透这个补脑振痿汤就必须要说一下张锡纯先生在创立他的过程中衍生出的四个同类方：补偏汤、振颓汤、振颓丸、干颓汤，这4个方子是在不断优化补脑振痿汤的过程中产生的。我们可以看作是从初级版到高效版不断进化的5个方子。
大家都知道张锡纯先生的《医学中中参西录》不是一次性出版的，而是像连载小说一样过几年写一部分过几年再写一部分。所以我们从这5张方子中能清楚地看到一个治疗偏枯的经典方剂的演化和改善的过程。也能看到张锡纯先生在医术的不同阶段对中药使用的不同理解。从医术出成时那种天才般天马行空的锋锐再到成为大师后，那种笃定一处出手必中的自信老辣的变化过程。
而能近距离的观摩这种大师的成长变化对于我们这些学中医的人来说是很重要的。言归正传，这五个方子中有四味中药是从始至终都没有发生变化的。它们是黄芪、当归、乳香、没药、黄芪、当归我们不说，我们要说的是乳香、没药。
和后来加入的地龙、土元、马钱子，特别是后三味药，是整个方子的点睛之笔。先说乳香、没药，这两个药都是树脂类的药物，辛香味很重，走串之性很强。它的辛香走串之性有多强呢？一般人吃下去都顶着想吐。
张锡纯先生认为他们的联用是宣通脏腑，流通经络之要药，能够治疗四肢不遂。我个人认为辛香味浓重的药物，药性质轻上浮，大多都有上行头目和开窍醒神的作用。乳香、没药用在这里，治疗脑部的血栓，效果要比其他的药物更容易直达病所。这可能也是为什么张锡纯先生四次改方，都没有动他的原因。
我们在说地龙，张锡纯先生在补脑振痿汤方解中说："脑中血管及神经之断者。地龙能续之"，又说："必辅以虫方有此效"。虫就是土元、土鳖虫。初看这句话我也想过，清末的西医学，应该还没有发展到能够研究脑神经损伤修复的程度。
那地龙对于脑神经修复的作用，会不会只是张锡纯先生个人的猜测呢？于是我查了一下资料，上海交通大学附属第六人民医院，2002年发表的研究发现，地龙有抗脑缺血损伤、减少梗死面积、促进神经细胞再生、促进损伤后神经功能恢复的作用。而土鳖虫也有类似的，降低脑组织耗氧量，保护缺血性脑损伤的作用。将近100年后的人，证明了将近100年前的推断是正确的。这不知道是不是一件该开心的事情。
再说马钱子这味药，它属于剧毒中药。张锡纯先生说他有"动神经，使灵活"的作用。"眉"就是，眼皮跳动的样子，我们仔细体会一下这种动的感觉。然后再看现代药理学研究，现代药学研究证实，马钱子有兴奋脊髓反射和提高大脑皮层的感觉中枢机能的作用。这个是不是很有意思？而且马钱子治疗偏瘫，在很多中医世家的方剂中，也多有应用。就像以前山东有位大夫，很擅长治疗偏瘫，号称能一个月前抬着进门，一个月后走着出门。
他的方子中就用了大量的马钱子，只是他炮制的方法很特殊，既能很大程度的减低药物的毒性，又能保障药效。属于不外传的法门。可惜的是现在真的没传下来。要说明的是，这个方子也不是万能的，总体来说患病时间越短，效果越理想。
·第二是马钱子有剧毒，即使炮制得当，也一定要在医生的监督下使用，自己乱用很容易出问题。我们只分享方剂，不推荐自己去治疗。
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