82岁老太肚子鼓包如足月孕妇 原是“肿瘤”作怪 — 哈尔滨市第一医院妇二科利用“单孔腹腔镜”切除巨大卵巢肿瘤

近日,82岁的张老太遇上了既尴尬又痛苦的事,她的腹部出现鼓包且越长越大,现已如同足月孕妇大小,同时出现尿频、气闷活动受限症状,就连弯腰都很困难。最近一周,老人出现少量不规则阴道流血,这让张老太产生了严重的心理负担。在家属的陪伴下,张老太几经辗转,抱着被收治的希望来到哈尔滨市第一医院妇二科,在这里田颖主任团队利用“单孔腹腔镜”高超的医技为耄耋老人切除了巨大的卵巢肿瘤,使她重新燃起对生活的希望。

82岁老太肚子鼓包如足月孕妇原是“肿瘤”作怪—哈尔滨市第一医院妇二科利用“单孔腹腔镜”切除巨大卵巢肿瘤

起初以为肥胖 肚子却越来越大成了“难言之隐”

张老太虽然步入“80”后,但她相貌和心态一直保持年轻,但随着疾病的到来,使这位原本精神矍铄的老人变得萎靡不振,细心的女儿发现了端倪,“两年了,我妈这肚子就长到这么大,开始我们都以为是她胖了,她自己也运动想把肚子减掉,可适得其反,后来我也感觉到不对劲,这也成了母亲的难言之隐,使她活着的劲头都没了”张老太女儿说。

为了给母亲看病,张老太子女们带着她走访了多家医院,却因老人年龄过大风险高建议另寻治疗方案,未曾放弃老人的家属们听说哈尔滨市第一医院这所百年老远具有独特的情怀与担当,抱着最后一丝希望张老太来到哈尔滨市一医院妇二科就诊。

82岁老太肚子鼓包如足月孕妇原是“肿瘤”作怪—哈尔滨市第一医院妇二科利用“单孔腹腔镜”切除巨大卵巢肿瘤

大医担当有为 精准施救患者安心家属放心

当张老太坐着轮椅来到妇二科田颖主任面前时,凭借多年的临床经验田主任一眼就判断这肯定是个“怪胎”,很可能是个巨大肿物占据老人腹腔,经查体发现肿物上缘达脐上3横指,相当于妊娠7个月。超声检查提示:盆腹腔巨大囊实性肿物,大小约25*20cm,完全证实了田主任之前的判断。可是老人年龄过高又伴有多种内科基础病,手术风险极大,田主任也有些犹豫,但主任看到老人痛苦的神情和家属的焦急与忐忑不安的表现时,田主任温柔又坚定说:“大娘,没关系,来我这儿吧,我们精准施救,一定能安全的排除病灶”。听到田主任语这番话语,家属们既温暖又感动像吃了“定心丸”一样悬着的心终于放下了。

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术后半天即可行走 八旬老人重返健康

入院后,田主任邀请心内科、麻醉科及血管外科专家联合会诊,充分评估了手术风险及术后血栓风险防治,充分考虑和论证了各种手术术式与手术方式的利弊,经与老人家属充分且良好的沟通后,田颖主任、赵霞、于婷等专家团决定为张老太施行(经脐部)单孔腹腔镜下双侧附件切除术。术中,从安全角度出发,考虑腹部囊肿巨大,无操作空间以及卵巢手术的无瘤操作原则,决定先将肿瘤部分提出切口外,放液、减少张力,缩小瘤体后再行切除。在麻醉医生的密切监护下,控制减张速度,患者组织极其脆弱,常一触即破,田主任抽丝剥茧般小心,寻找各个囊腔,充分保护,不让囊液外漏,分多次缓慢抽取粘性囊液多达3500毫升,在确切缝合结扎创面后,送还瘤体,电器械完整切除并取出双侧附件,手术过程顺利。术后,张老太在妇二科全体医护的精心照料下,恢复良好,术后6小时就下床活动了,张老太笑容又重新回到脸上,家属非常惊喜并对专家深表感谢。

82岁老太肚子鼓包如足月孕妇原是“肿瘤”作怪—哈尔滨市第一医院妇二科利用“单孔腹腔镜”切除巨大卵巢肿瘤

田主任说:“微创手术已成为目前妇科手术的主要手术方式,多孔腹腔镜相较于传统的开腹手术,它创伤小,恢复快,通常只需要在腹壁上做3—4个穿刺孔进行手术操作。而单孔腹腔镜手术则更加微创,只需要肚脐处做1个2.5cm的小切口。选择单孔腹腔镜既可以避免盆腔穿刺导致的卵巢破裂,能够保证短时间、小创伤完成手术,术后脐部又能恢复自然褶皱,达到无痕效果。但与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜对于医生而言,手术难度是增加的,因为操作空间小,对技术是存在极大挑战性的,对病人选择最优良的手术方式,这一直都是我们的追求的目标”。

专家简介:

82岁老太肚子鼓包如足月孕妇原是“肿瘤”作怪—哈尔滨市第一医院妇二科利用“单孔腹腔镜”切除巨大卵巢肿瘤

田颖 哈尔滨市第一医院妇科二病房主任

主任医师 硕士研究生导师

学术地位:

中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科阴式手术学组常务委员;

中国医促会妇产科分会妇科肿瘤组委员;

中国老年医学学会妇科分会第一届委员会委员;

“同心.共铸中国心”妇产科专家委员会黑龙江省分会常务委员;

黑龙江省医学会妇科盆底疾病分会副主任委员;

黑龙江省医学会妇科单孔腹腔镜技术专业委员会副主任委员;

黑龙江省民族医药学会不孕不育专业委员会第一届委员会副主任委员;

黑龙江省妇幼保健与优生优育协会第一届妇科微创专业委员会副主任委员

黑龙江省医疗保健国际交流促进会妇产科分会副主任委员;

黑龙江省中西医结合学会第六届妇产科专业委员会常务委员;

黑龙江省医学会妇科肿瘤学分会委员;

黑龙江省医学会妇产科学分会子宫内膜病变学组成员;

黑龙江省医学会委员会委员;

黑龙江省医师协会委员会委员;

哈尔滨市医学会妇科内镜专业委员会委员;

黑龙江省医师协会妇科腔镜专业委员会委员;

中整协女性生殖道整复分会委员等。

专业特长:

擅长妇科常见病、多发病及疑难病的诊治,妇科常规手术及宫、腹腔镜、阴式手术等微创手术及盆底重建手术、生殖器整形手术等,熟练掌握了妇科恶性肿瘤的规范化治疗(包括手术治疗、放化疗及介入治疗),擅长盆底功能障碍性疾病(盆腔脏器脱垂,生殖道松弛,压力性尿*禁失**等)及生殖内分泌疾病的诊断及治疗,慢性盆腔炎性包块的中西医结合治疗。

获省、市新技术应用一、二等奖多项,发表论文20余篇,SCI一篇,合著专业书2部.市卫健委课题2项,市科技局课题1项。(苏航)