近日,浙大四院重症医学科住进一位28岁的重症患者。该患者于前不久感染了新冠病毒,随着病情进展,渐觉心脏不适,稍微活动就胸闷气喘,随后,病情急转直下,心肌酶谱持续升高,心肌收缩功能受损,血压也受到影响,紧急转入ICU。幸好,经医护人员救治后,目前已有好转。
恰逢春节期间,加之变异毒株XBB出现,全国或将迎来感染小高峰,对于健康的忧虑令人无法沉浸在节日气氛中,不少网友纷纷表示担心。

除心肌炎外,心律失常同样值得关注
究竟是不是“阳”了以后就容易患上心肌炎?
此前一项发表在《循环》杂志上纳入了五万余名新冠住院患者的回顾性队列研究显示,在每1000个因新冠住院的患者中,约有2.4-4.1名患者会被诊断为急性心肌炎,发病率并不高,所以大家不必过度忧心。
虽然心肌炎发病率不高,但新冠病毒给人体造成的心肌损害却不小。这种心肌损害除了会导致心肌炎之外,还可能引发心律失常等疾病,也应引起重视。
据美国心脏病学会(ACC)发布的临床公告显示,新冠病毒感染患者中有16.7%的人患有心律失常。而网络上公开表示自己“阳”后出现心慌、气短的患者也不在少数。那么,感染新冠后为何会出现心律失常呢?这和新冠病毒导致的心肌损害和传导系统损害有关,它们也是引发心律失常的重要原因。所以人们一旦感染新冠,心律失常的风险也会加大。

心律失常是临床上常见的心血管疾病,心跳过快、心跳过慢、严重心跳不齐,均会导致不适感。如患者心跳过慢,仅有30-40次/分时,还会导致脑血管供血不足,进而出现黑蒙、短暂意识障碍,或者晕厥。
防治问答出炉,科学用药很关键
面对心律失常,我们该如何防护?
针对新冠易引起心慌、心悸等症状,此前,国家中医药管理局综合司、中华中医药学会等组织编写的《新型冠状病毒感染中医药防治问答(第一版)》权威发布,提供了防治建议。
《问答》中明确指出在康复阶段部分患者可能会出现心慌、心悸等症状,建议患者应多休息,注意调节生活作息,保持充足睡眠。在用药方面,《问答》也给出了建议,即“中成药可选用参松养心胶囊”以缓解胸闷、心悸的症状。

此外,《新型冠状病毒合并心律失常的诊疗方案》也指出,针对出现窦速、房性早搏、短阵房速、室早、非持续性室速等心律失常的新冠感染患者,推荐应用中药参松养心胶囊。作为基于中医络病理论指导研制而成的中成药,参松养心胶囊具有“养心调律、快慢兼治”的独特作用优势,能够明显缓解心慌、气短、乏力、失眠、多梦等临床症状,同时有效降低心肌炎损伤,保护心肌细胞,是养心护心的合适药物。正是基于确凿的证据和良好的疗效,参松养心胶囊先后被列入国家卫健委《心律失常合理用药指南》、中华医学会等发布的《室性心律失常中国专家共识升级版》(2020)等权威指南共识。

多项循证医学研究也证实,参松养心胶囊可缓解快速心律失常如早搏、阵发性房颤等;提高缓慢心率,改善缓慢性心律失常;同时缓解心衰伴早搏、窦缓伴室性早搏等复杂性心律失常,填补了国内外兼治快慢心律失常药物的空白。
此外,参松养心胶囊治疗心律失常作为重要组成部分的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目,还荣获了2019年度国家科技进步一等奖。
当下,新冠病毒仍然“虎视眈眈”,感染后可能引发的心律失常等疾病也十分影响人们的生活、工作和学习。如果新冠恢复期心跳快,超过每分钟100多次,并有心慌、气短、胸闷等症状时,需要及时前往医院,进行心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等筛查。尽量做到早发现、早干预,才能防患未然。希望我们都能健康迎新春!