七月中旬，江阴市中医院骨科收治了一名左上臂开放性损伤伴骨折的老年女性患者陈阿姨。这本是一例普通常见的骨折病人，但不同的是，陈阿姨是因为在乡镇医疗机构手术时，麻醉过程中突发意外，抢救后放弃手术并转至江阴市中医院。
麻醉科接到病例后，科主任沈刚和副主任徐德芬立即前往探视病人，并在科内展开病例讨论，探讨陈阿姨的麻醉方案。陈阿姨患有慢性肾衰多年，现已发展致终末尿毒症期，需要定期透析才能维持生命，之前的麻醉意外不是偶然！同时陈阿姨还存在继发性高血压、全身水肿、肺淤血、心衰等。肾功能已不存在，其余脏器又处于代偿边缘，这就给麻醉科出了一个大难题。目前患者急需手术，病情复杂, 电解质紊乱, 心肺功能很差,特别是药物的代谢问题,很是棘手!怎么办?最终讨论决定，尽量避免静脉给药，最大程度上减轻患者心肾肺负担，选择超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉！
手术当天，陈阿姨被准时接进手术室。入室时陈阿姨眉头紧皱，左手臂疼痛难忍,情绪很烦躁.医护人员耐心开导,做好安抚工作.避免血压过度波动。在生命体征检测方面,因为陈阿姨左手臂受伤，右手臂又是透析使用的动静脉瘘，上肢无法常规测无创血压,只能进行下肢有创血压监测。一切准备就绪，开始进行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。肾衰多年，陈阿姨全身组织间隙水肿严重，超声下只能在锁骨上区艰难的看清一点臂丛神经的身影，且其脖颈粗短，颈部神经血管丰富，操作难度很大。最终，在科主任沈刚、副主任徐德芬以及主治医师银光华等的共同努力下，终于在超声引导下完成了这一次艰难的麻醉。术中陈阿姨左手臂完全无痛，生命体征平稳，手术顺利进行。手术结束后陈阿姨终于露出了轻松的笑容。
麻醉科同志们耐心实施麻醉
术中患者神态安详，生命体征平稳
术后患者逐渐好转
专 家 团 队
麻醉科
沈 刚
麻醉科主任，主任医师。
1991年毕业于江南大学。从事麻醉工作二十余年，曾在上海中山医院、上海儿科医院、杭州一院进修，设有麻醉科专家门诊。主治坐骨神经痛、腰椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、头痛、雷诺氏症、三叉神经痛、背肌筋膜炎等各种神经、肌肉、韧带、血管性疼痛。
徐德芬
麻醉科副主任，副主任医师。
1996年毕业于江南大学麻醉专业，2001赴上海中山医院麻醉科进修一年，2004年取得扬州大学医学院本科学历。麻醉工作多年，熟练掌握各项麻醉技能，对重度颅脑外伤急救，开胸手术，老年、小儿病人的麻醉都有丰富的工作经验。荣获中医院“优秀青年医生”称号。