慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃黏膜上皮受到反复损害后导致胃黏膜固有腺体萎缩甚至消失的消化系统疾病。西医学认为CAG可由浅表性胃炎发展而来，故引起浅表性胃炎的病因可成为萎缩性胃炎的致病因素和加重因素，如幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、吸烟、免疫因素、遗传因素、上呼吸道慢性炎症、滥用非留体类药物等。CAG发病率随年龄增长而增高，其发病率占胃镜受检病人的13.8%。CAG与胃癌的发生有密切关系，CAG伴有不完全大肠型化生和中、重度异型增生及幽门螺杆菌感染则是胃癌的癌前病变。西段乡卫生院中医科宋金平医师运用中西医结合疗法治愈慢性萎缩性胃炎一例！
患某，男，67岁，西段乡辖区农民。
初诊日期：2020年1月27日。
主诉：胃脘胀痛3年，加重1个月。
现病史：患者近3年来胃部饱胀疼痛反复发作，一直服西药治疗，症状时轻时重。1个月前因饮食不慎，胃部饱胀疼痛加重，服西药效果不明显，故来我院求治。刻下症：胃脘胀痛，餐后加重，纳食尚可，时时暧气，无烧心反酸，大便每日一行，时有口干，体乏无力。夜间入睡困难，易醒，醒后难以入睡。舌质略红，苔薄白，脉细弦。
既往史：无其他系统慢性病病史，无肝炎、结核等传染病史。
实验室检查：2019年8月1日在乐陵市人民医院做纤维胃镜检查，诊为慢性萎缩性胃炎！
中医诊断：胃痞（气虚血瘀、脾胃虚弱证）。
西医诊断：慢性萎缩性胃炎，胃溃疡。
辨证：脾胃虚弱，气血郁阻。
治法：健脾益胃，理气活血。
方药：半夏泻心汤合温胆汤合香砂六君子汤合良附丸合金铃子散加减！
服前方30剂，胃脘胀痛明显减轻，入睡顺利，但半夜仍易醒，纳食渐馨，怕进食冷物，舌质暗红，苔薄白，脉细滑。前方略加减，继续服药！
服用30付，胃脘胀痛基本消失，多食时仍觉胃部不适，精神和体力好转，睡眠较前安稳，不易惊醒，舌脉如前。效不更方，前方加减治疗l个月。
2020年5月11日于乐陵市中医院复查胃镜提示：慢性浅表性胃炎。疾病已十去八九，患者笑逐颜开！
宋金平中医师，毕业于山东医科专修学院，早年师承山东省著名中医、济南市立五院针灸科主任杨润和教授，后师承天津市塘沽中医院任志东教授，现于乐陵市中医院“全国名老中医药专家传承工作室”李鸿娟中医师进修。运用中医经典理论指导临床，注重经方的应用，临床多用经方、药简力专。辨证治疗多种原因引起的失眠、头痛、中风、心悸、胸痹、胁痛、郁证、咳嗽、喘证、胃痛、泄泻、便秘、消渴、淋证，痹症，受到患者的好评；在运动系统疾病如颈椎病、肩周炎、膝关节炎、腰椎间盘突出充分发挥中草药的优势，疗效显著。在妇产科月经不调、先兆流产、产后缺乳、围绝经期诸症取得很好的疗效。临床秉承中医学辨证论治、整体观念之精华，依托现代医学诊疗设备、技术，坚持中医辨证与现代辨病相结合的诊疗方法，逐渐形成以门诊治疗为主，同时积极参与各科室的中医会诊，充分发挥传统医学特色治疗手段，治疗病种广涉中医内科杂症，中医外科、中医男科，中医妇科、中医儿科，中医肿瘤，内分泌疾病，泌尿生殖系统疾病，均有独特而丰富的诊疗经验，缓解及治愈众多患者的病痛。尤其对慢性肝胆病、脾胃病、脑血管疾病、心血管疾病、月经不调、肢体疼痛、水肿等疾病的中医药治疗有独特疗效。
现代医学认为慢性胃炎是胃黏膜的慢性症状，为临床常见病、多发病。本病的消化道症状有时与消化性溃疡十分相似，胃癌和胃肠神经*能官**症及慢性胆道病的消化道症状与慢性胃炎易相混淆，胃镜检查结合直视下做胃黏膜活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。慢性胃炎通常按病变部位分胃窦炎和胃体炎。慢性胃窦炎最常见，以胃窦部最明显，平常所指慢性胃炎实际上指此：胃窦部黏膜表面呈红白相间或花斑状改变，黏膜充血，常有白色渗出物附着在黏膜上，黏液分泌增多；组织学检查炎症细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体完整。表层上皮细胞间隙增大，提示胃黏膜屏障削弱或损害；90%由幽门螺杆菌感染引起，少数由于胆汁返流及对胃有刺激的食物、药品、过量烟酒所致；治疗为清除幽门螺杆菌感染、制酸、保护损伤胃黏膜、纠正不良饮食习惯，如过量烟酒、食物过热、过凉、粗糙等，促进胃黏膜病变修复。慢性胃体炎则少见，病变主要累及胃体和胃底，黏膜皱平坦，甚至消失，黏膜层变薄，呈苍白或灰白，可透见黏膜下紫蓝色血管纹，黏液湖缩小或干枯，病变可弥漫，也可分布不均，而使黏膜外观高低不平整，小凹上皮增生呈颗粒状小结节，病变累及黏膜及下层，炎性细胞浸润，腺体萎缩。壁细胞显著减少，主细胞也逐渐消失。随着腺体的萎缩，炎性细胞、表面上皮细胞也逐渐萎缩失去分泌黏液能力；病因与慢性胃窦炎不同，主要由自身免疫反应引起，如抗壁细胞抗体破坏黏膜细胞，抗内因子影响维生素B吸收，导致恶性贫血；慢性胃体炎无特异治疗，有恶性贫血时，注射维生素B后可获得纠正，戒除烟酒，避免食用对胃有刺激的食物和药品，可服用吗丁啉、多酶片以对症治疗。
中医学无CAG病名，根据其临床表现，可归属于“痞满”“胃脘痛”“嘻嘈杂”“反酸”等范畴，慢性萎缩性胃炎属于中医“胃痞”病名的意见。本病病位在胃，与肝、脾有密切关系。初起在气，久病则由气及血。中医认为本病的发生与外邪犯胃（包括幽门螺杆菌的感染）、饮食不节、进食粗糙或刺激性食物、嗜好烟酒、情志不遂、素体虚弱、劳倦内伤、用药不当、久病体虚等因素有关。以上因素均能导致脾胃损伤致虚，纳运升降功能失常，容易使外邪人侵，诚如古人所曰“脾旺不受邪”，“脾虚百病由生”，脾胃虚弱，渐致气虚血瘀，胃络闭阻。正如王清任在《医林改错》中指出：“无气则虚，必不能达于血管，血管无气，必停滞而瘀。”气虚与血瘀互为因果，最终可转为以虚为主，虚实夹杂的病理状态。瘀血既是病理产物，同时也是致病因素，萎缩性胃炎病变形成过程中，瘀血一旦形成，则可使胃络闭阻，胃膜失养，从而加速胃黏膜的损害，造成胃黏膜的萎缩性改变。所以治疗慢性萎缩性胃炎要健脾活血。