中医治疗蛔厥医案一则,安蛔止痛

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医案:褚某某,男,14岁。初诊。自述突发上腹部剧烈疼痛半天,呈阵发性,钻顶样绞痛,辗转不安,*吟呻**哭闹不止,痛止则一切如常。查腹软,无肠型,X线腹透及B超检查未见异常。查大便常规蛔虫卵(++)。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。

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诊断:中医诊断为蛔厥,西医诊断为胆道蛔虫症。

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辨证:中焦虚寒,蛔虫上扰。

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治法:安蛔止痛。

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方药:乌梅,川连,附子,桂枝,川椒,干姜,细辛,当归,白芍,元胡,*党**参,川楝子。水煎服,1剂痛止,2剂痊愈,乃嘱其家常适时以驱蛔药驱虫,绝其病源。

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按:本病乃是蛔虫钻入胆道内而引起的胆道阻塞和感染。此病多发于儿童及青壮年,农村尤为常见。中医谓之“蛔厥”。《伤寒论》云:“蛔厥者,其人当吐蛔,上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕。又烦者,蛔闻食臭出,其人常吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之”。乌梅丸(或作汤剂)至今仍为临床治疗胆道蛔虫所常用,且每获良效。

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