逍遥散加减治疗脑血栓形成

何某某,女,65岁。门诊号:31497。
1961年7月19日初诊:半身不遂3个多月,某院诊为脑血栓形成,住院治疗1个多月无效,后请中医以针灸、中药补阳还五汤加减治之仍无效,邀请李老治之。李老审其面呈忧郁之色,问之亦不愿多语,脉沉而弦,云:肝郁血滞,血不养筋,治宜养血活血,舒肝理气,逍遥散加减:
柴胡9g,当归9g,白芍9g,丝瓜络9g,桑枝9g,香附7.5g,郁金6g。
7日后往诊,共服7剂,诸症大减,左侧肢体已能活动,并可翻身。继服1月而愈。
(《中国百年百名中医临床家·李翰卿》)
【心得】 补阳还五汤为清贤王清任所创治疗中风及中风后遗症之旷世良方,主治之症多系半身不遂,口眼㖞斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,其舌多黯淡而苔白,其脉多缓者。用之得当,有他方无可取代之奇效。反之,虽黄芪日服数百克,亦无寸效,或可徒增病情。笔者尝见某医家,为求速效,滥投本方,致病患烦躁胸闷、心悸欲死者多。盖中风及其后遗类证,病因多端,王氏之方虽良,并不能统治其余。其所治者,惟正气亏虚,脉络瘀阻者耳。本案李氏断为肝郁气滞、筋脉失养者,自非补阳还五汤所宜,治疗只需少少疏导肝气,流通血脉即可,俟气机调达,脉络通畅,其病断无不愈之理。
