睾丸精索静脉曲张的单味中草药 (精索静脉曲张中药调理可以治疗吗)

李某,男,37岁。自述婚后未行避孕4年未育。

4年来,李先生看了大大小小的医院,不见起色,还要遭受家人的冷眼,心理压力太大,导致之前挺阳光的一个小伙子现在变得沉默寡言。

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面诊时患者诉畏寒怕冷,在初春的天气,下身需穿两条毛裤方能御寒,双膝关节冷痛僵硬,伴大欲淡漠,夜尿增多,小便清长。舌质淡苔白润、脉沉细。

精液分析:精液液化时间40分钟,精子密度 35.6×106/ml,精子活率16.8%,前向运动精子3.6%,不动精子83.2%,正常形态精子83.0%。

西医诊断:精索静脉曲张、弱精子症;

中医辨证:肾阳亏虚;

治宜:温补肾阳。

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拟方:制附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、仙茅、蛇床子、覆盆子、桑螵蛸

7剂药后患者述怕冷好转,夜尿偶有两次,上方去桑螵蛸加鹿角胶、熟地黄,续服7剂,*欲情**增强,膝关节活动顺利。

复查精液常规:精液液化时间30分钟,精子密度56.3×106/ml,精子活率 71.6%,前向运动精子38.2%、不动精子29.4%,正常形态精子 88.0%。

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继服前方7剂,患者精液分析指标均以正常,可等待受孕。1年后患者前来告知其妻上周生育一女。

张仲景在《金匮要略》中言“男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。”由此可见,肾精要具备生殖机能亦需要肾阳的推动和温煦。

如果肾阳亏虚,一方面温煦鼓动宗筋无力,会导致患者大欲淡漠,阳事难兴;另一方面,肾阳不足、命门火衰,下焦虚寒,精液无以温煦,清稀而冷,精子活力不足,亦可导致不育。

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故治宜温补肾阳。方中附子为辛甘大热之品,有峻补元阳之功;肉桂亦为辛甘大热之品,有补火助阳之功,为治命门火衰之要药。两者常相须为用,增强补阳之效。

淫羊藿辛甘性温而长于补肾壮阳;巴戟天辛甘而微温,可补肾助阳而甘润不燥;仙茅为辛热之品,擅补命门火衰而兴阳道;覆盆子、桑螵蛸固精缩尿。

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肉苁蓉、枸杞子、蛇床子温肾助阳。复诊待患者夜尿改善后加鹿角胶、熟地黄,补肾填精,以助阳生。诸药合用,精子活力得以提高,终喜得一女。