有个病人拿着化验单来问我，检查的尿常规中尿潜血（尿隐血）的位置有个“+”号，我是不是得了肾病了？这会不是尿毒症？给自己很大的压力。今天主要解答一下关于体检报告中尿潜血呈阳性和肾病的关系。 那么什么是尿常规潜血“+”号呢？
所以不要惊慌，影响潜血的因素比较多，只要尿液中有类过氧化酶的物质，都会出现尿潜血阳性成“+”号。 尿常规中见到尿潜血呈阳性也就是“+”号出现了，则我们就要重点去找镜检红细胞的数值了，这个数值才是我们诊断是否有血尿的主要参考标准！
镜检红细胞也就是尿液显微镜红细胞计数法，是观察每高倍镜视野(HP)的红细胞数。正常情况下，显微镜每一高倍视野平均可见0~3个红细胞，也就是体检报告中尿液镜检红细胞显示“-”号，成阴性。如果红细胞数大于3个/HP(高倍镜视野)，称之为镜下血尿。人体正常尿液里没有红细胞或者红细胞数量极其稀少，由于肾脏、膀胱或输尿管等原因可导致血红细胞进入尿液，使尿液里的红细胞数量增加。轻者就是尿潜血，重者就形成肉眼血尿，所谓肉眼血尿就是肉眼可以看出尿液为血色。
尿潜血“+”同时镜检红细胞“-”
主要是血管内溶血，例如就像咱们输血的时候发生溶血反应或女性经期等原因。主要可见于横纹肌溶解，一般吃他汀降脂药，运动过度，长跑运动员出现等。我们正常在饮食或药物中，使尿液呈碱性时，尿潜血检测也会发生反应，导致潜血假阳性。正常情况下，留取的尿液标本放置不能超过两个小时。由于工作人员操作问题，导致标本放置时间过长，也会出现尿潜血出现假阳性的问题。
尿潜血“+”同时镜检红细胞大于3个/HP
检查结果在尿潜血呈阳性，且镜检红细胞大于3个/HP时，还应该进一步查找一下镜下血尿的原因。就需要通过完善尿红细胞相位差，也就是在尿检发现血尿后，医生结合临床无法确定血尿来源，就需要做该检查确定红细胞来源，诊断是泌尿系统的哪个位置出了问题。通过查看尿红细胞的形态和数量，从而去区分是肾性血尿还是非肾性血尿。
因此，当我们在尿常规报告中发现尿潜血有“+”号，千万不要慌张，当然也不能大意。我们需要看看有没有影响这个检查结果的因素。除外了这些因素后，需要关注镜下红细胞的个数，如果大于3个/HP，就应该肾内科就诊了。