《存在主义心理治疗》中讲了存在主义理论中的 四个生命终极关怀：死亡、自由、存在性孤独和无意义。本期接着整理另一个主题：存在性孤独。
向最深处探索的过程，使我们认识到自己是有限的，我们必然会死亡，我们是自由的，我们也无法逃避自己的自由。相对于死亡、自由，这种生命的客观存在，孤独更像主观的概念，并且是心理治疗中常常会碰到的诱因。
在存在主义的背景下，亚隆对孤独做了分类： 人际孤独、心理孤独和存在性孤独。
人际孤独是物理层面的与他人隔离。
心理孤独是指人把自己内心分割成不同部分的过程，这是一种任何形式的自我分裂，往往对于不愉快的体验，个体去除了其中的情绪，使自己的无法碰触心灵的这些部分。
存在性孤独是一种根本性的孤独，个体和任何其他生命之间存在着的无法跨越的鸿沟。 这是指一种更基本的隔绝，个体和世界的隔绝。
我们前面讲过人之必死，自由即责任，意识到自己是自己生命的作者，意味着不再相信有人可以创造和保护自己，这种自我创造的行为本身蕴涵深刻的孤独感。
而成长的过程是分离的过程、自主的过程、自我依靠的过程、自立的过程、个体化的过程、成为自己的过程，是独立的过程。而这些的代价是孤独。
存在性孤独与人际心理病理学
在存在主义心理治疗看来，如果无法发展出面对存在孤独的内心力量、自我价值感、坚实的认同感，无法接受事物本来的面貌、接纳焦虑的话，就会用间接的方式来寻得安全感。自我防御又开始发挥作用了，最常用的防御工具是：否认。
在临床中存在孤独类问题主要与人际关系有关。因为否认孤独，常常会有两种具体选择方式：
1、个体因为孤独而与另一个人建立关系，利用对方实现某种功能。
2、牺牲自我，借着自己投入于某个人、某个目标或者追求，来缓和孤独带来的焦虑。
为此，亚隆提出了相对应的治疗指导思路
治疗师的首要任务是要帮助来访辨识和了解自己如何对待他人，要辨别是否是因为匮乏而抓紧他人。
其次，直接讨论存在孤独，探索它、彻底投入和感受失落和孤独的感觉。因为孤独是存在的一部分，我们必须要面对孤独，找到容纳孤独的办法。
这和禅修、冥想有些相通的地方。一个人面对孤独，才会战胜孤独。当被要求放下自我，放空心灵，回应世界并以和谐的方式和世界相处，就能意识到物质实际是遮蔽现实的帷幕，意识到自己构建世界的功能，意识到与他人是分离的，和世界也是分离的，也就有必然存在的孤独。
对于孤独的理解，会随着成长慢慢体会和成熟，和接纳必有死亡、接纳必有自由与责任一样，接纳必有的孤独。