甲状腺疾病患者如何摄碘呢？这是很多患者就诊时最关心的问题之一。2018 年5月由中华医学会地方病学分会、中国营养学会、中华医学会内分泌学分会共同制定《中国居民补碘指南》，今天为大家简要解读下指南中对于该人群的推荐意见。对于不同的甲状腺疾病，碘摄入的原则不一样。
1.甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。
2.甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。
3.甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。
4.碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。
5.碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时，需查找碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物等，对这些患者要限制碘的摄入。
6.甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
7.碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。
8.有自主功能的甲状腺结节，导致了甲亢，要限制碘的摄入。
9.甲状腺癌患者可以正常碘饮食。
10.甲状腺癌手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。
11.妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法。
12.患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。
13.妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少 3 个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。
14.妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。
15.妊娠期间应权衡利弊，谨慎地选择会使患者暴露于高碘环境中的诊断措施和治疗药物。
甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，应该尽量遵循医生的建议。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会. 中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南. 2012.
[2]中华医学会地方病学分会，中国营养学会，中华医学会内分泌学分会. 中国居民补碘指南. 2018.
科室简介
云南省中医医院内分泌科成立于2002年，是我省成立最早的中医、中西医结合内分泌专科；是云南省糖尿病重点专科、消渴痹证中西医结合诊疗科研平台；国医大师张震研究员在我科建有国医大师工作室。内分泌科同时作为老年病科三病区，是国家“十二五”重点专科、中管局重点学科、国家中医老年病区域诊疗中心的重要组成部分，是云南省中医系统内规模最大、学术地位最高的内分泌专科。目前开放床位47张，钱锐教授任科室主任，共有22名医护人员。其中主任医师3人、副主任医师3人；博士1人，硕士5人。开展了中药内服、外敷、针灸、拔罐、耳穴、穴位注射、中药热奄包、穴位贴敷等多种中西医综合治疗方法，药物、饮食、运动、宣教、心理多方位立体施治。专科优势病种主要有糖尿病及其合并症、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌代谢相关性高血压、血脂异常、肥胖、妇科内分泌等。科室门诊业务全天覆盖，周末均开设专家门诊和普通门诊，为患者提供优质同质的诊疗服务和慢病管理。
作者简介
谢雪华，女，硕士研究生，内分泌科主治医师。现任中华中医药学会糖尿病分会青年委员、中国中医药研究促进会内分泌分会委员、云南省中医药学会中医糖尿病专业委员会委员兼秘书等。发表论文2篇，参编著作2部，参与国家级及省部级科研课题3项。从事临床工作8年，擅长糖尿病及其并发症、甲减、甲亢、甲状腺炎、血脂异常、更年期综合征等内分泌代谢性疾病的中西医诊治。