下肢骨折患者功能锻炼方法 (下肢骨折康复锻炼方法)

临床工作中,下肢骨折的患者入院后我总嘱咐要进行下肢功能锻炼,许多患者不理解:“我原本就骨折了,下肢本来就疼痛,还要我活动”,不愿配合下肢功能锻炼。究竟下肢功能锻炼有什么作用呢?

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  • 有利于消肿 ,功能锻炼可增加损伤的肢体血液循环,通过肌肉的收缩增加静脉及淋巴回流,促进水肿消退。
  • 减少肌肉萎缩 ,因骨折导致患肢运动功能丧失,从而出现肢体肌肉的废用性萎缩,通过功能锻炼可减少肌肉萎缩程度,维持机体肌肉力量。(许多下肢外伤骨折的患者,通常半个月或一个月后自己发现受伤的肢体明显变细了,这就是肌肉萎缩丢失了。
  • 减少卧床并发症 :尤其是下肢静脉血栓形成,下肢静脉血栓是下肢骨折常见的并发症之一,一旦出现下肢静脉血栓大块脱落造成肺动脉栓塞,严重时可危及生命。通常出现下肢静脉血栓的患者,骨科手术前需要放置下腔静脉滤器(好比在血管中放置一个筛子,能拦截脱落的静脉血栓,防止出现肺动脉栓塞), 这将导致治疗费用增加3万元左右
  • 减少关节僵硬、促进骨折愈合 :有效的功能锻炼,可增加局部血液循环,预防肌腱及关节囊的粘连和挛缩,促进骨折愈合及关节功能恢复。

下面介绍三种最常用的下肢功能锻炼方法:

  • 踝泵运动 :由 屈伸 环绕 两组动作组成。通过踝关节运动,促进下肢血液及淋巴回流,预防下肢静脉血栓形成。 屈伸动作 :可以躺或坐在床上,下肢伸直,缓缓勾起脚尖,尽量用力,最大限度保持5-10秒,然后脚尖缓缓下压(向下踩的动作)至最大限度,维持5-10秒,然后放松,即为一组屈伸动作。 环绕动作 :以踝关节为中心,脚趾做360°环绕动作,尽可能保持动作幅度最大,可顺时针或逆时针交替。踝泵运动可根据自身情况,每1-2小时锻炼锻1次,每次5-10分钟,每天锻炼5-10次。

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屈伸运动

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环绕运动

  • 股四头肌静力练习 (也叫做股四头肌等长收缩):坐位或者平卧床上,大腿伸直,做股四头肌用力收缩动作5-10秒放松(也就是我们日常说的大腿绷劲儿),有时患者弄不清楚如何让大腿股四头肌收缩,介绍一个方法,膝关节下方垫一毛巾卷,用膝关节用力下压就可以了。每1-2小时锻炼5-10分钟,每日5-10次,以出现肌肉酸胀为度。

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股四头肌练习

  • 直腿抬高运动 :平卧位,下肢伸直并抬高30°(或者离床20-30厘米),维持5-10秒,每1-2小时锻炼5-10分钟,每日5-10次。

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直腿抬高锻炼

以上3种是最常用的下肢肌肉功能锻炼方式,可根据具体外伤骨折部位及病情选择合适自己的练习方式,练习的强度没有固定数值,根据个人实际情况增减运动次数及频率保证动作完成质量 必须强调循序渐进,量力而行,以出现肌肉酸胀、无疼痛为度 。合理的功能锻炼对下肢康复意义重大。

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