吉林省前卫医院普外二科主任黄显利，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目，专题讲解“有一种手术叫保胆”。

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什么是胆结石?

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。

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吃什么容易得胆结石？

长期高能量饮食

原因：长期的高能量饮食，会引发肥胖，而肥胖已明确是可促使胆结石形成的高危因素。肥胖者胆固醇合成增加、胆道胆固醇分泌增加，胆固醇过饱和易形成结石。

对策：预防胆石病要从年轻时就开始注意生活方式，饮食并不是越丰盛越好。要注意吃好早餐、多喝水、少吃油腻食物，注意自身的代谢平衡和饮食调节。

高脂肪食物吃太多

原因：胆囊储存的胆汁，来自于肝脏的代谢与分泌，主要功能之一就是消化人体摄取的油脂。很多病人胆结石的疼痛都是发生在餐后，特别是在进食高油脂类食物后，因为需要消化的脂肪量大，胆囊便排出大量胆汁，胆汁流动使得胆囊内的结石移位，卡在胆囊出口，致使疼痛发生。愈是长期摄取高油脂、高胆固醇食物者，理论上，愈是属于胆结石的高危险群。

对策：建议合理安排每日三餐的营养素比例，清淡饮食，少用煎、炸、炒烹饪手法，尽可能采用清蒸、水煮、炖、凉拌方式。

高胆固醇饮食

原因：食用高胆固醇的食物，这是胆结石形成的一大因素。有研究显示高胆固醇饮食可能会增加胆结石的发病风险，高胆固醇饮食对促进胆结石的形成呈正相关性。

对策：少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，控制饮食中的胆固醇摄入（每天少于300毫克）。

摄入糖类食物过多

原因：糖可刺激胰岛细胞分泌胰岛素，而胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促使胆结石形成。

对策：少喝含糖饮料、少吃过甜饮食或精致的大米、面粉等，提倡低糖饮食。

长期素食

原因：长期素食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁分泌不足及营养不良，引起脂类代谢异常，胆红素水解增加。另外，素食中植物纤维的成分较多，可降低胆汁酸重吸收，降低胆盐浓度，产生胆色素结石。

对策：提倡清淡饮食，并非完全素食，可摄入适量的瘦肉、鱼虾、禽类等食物。

饮食习惯不合理

原因：比较常见的不良饮食习惯就是不吃早餐，这样长时间让胃空着，胆汁的分泌就会减少，从而导致成分发生改变，胆固醇容易在胆囊内沉淀，时间久了，就会促进结石的形成。此外，暴饮暴食也可引起胆囊强烈收缩，诱发胆囊炎、胆绞痛。

对策：不管是健康人还是罹患胆结石者，都应保持良好的饮食习惯，养成每日吃早餐的习惯，避免暴饮暴食，合理分配三餐。

长期烟酒及食用辛辣刺激调味品

原因：这些因素可能会使胃酸分泌过多、胆囊收缩致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难等，容易形成胆结石。长期饮酒或酗酒会导致脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等病变，使得胆汁排空受阻、胆汁淤积，可能容易形成胆色素结石。

对策：少喝酒是个预防好方法，忌食辛辣刺激的调味品。如辣椒、辣椒油、五香粉和胡椒粉等；忌烟、酒、咖啡等。

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得了胆囊炎吃什么食物好?

（1）胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

（2）慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500~2000ml)，以稀释胆汁。每2~3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、蛋黄、油炸食物、辛辣品。

（3）胆囊炎患者在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。

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得了胆囊结石用什么手段治疗?

（1）少食多餐。

（2）饮食以清淡稀软的食物为主，容易消化。

（3）尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物。

（4）控制蛋白质、脂肪的摄入量。

（5）戒烟戒酒。

（6）严禁暴饮暴食。

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胆囊炎都有什么症状?

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

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胆结石形成与长期郁闷、生气有关吗？

胆结石是因为个体本身饮食不当或胆道发生病菌感染，再加上排泄通路阻塞，则会使得其中过量的成分析出沉淀而形成结石。因此，在日常饮食习惯中，应该避免食用高醣类、高油脂类的食物。

当然长期郁闷、生气更容易得心理上的疾病。所以在生活中 应适当的放松 不要给自己太多压力。

黄显利，吉林省前卫医院普外二科主任，主任医师，吉林省医学会普外科分会腹腔镜、内镜学组副组长；“健康吉林12320”咨询专家。吉林省医疗质量管理中心副主任；长春市医学会第十一届理事会理事。因气相色谱——质谱法检测人体正常肝及肝癌组织脂肪酸研究获省科技进步三等奖一项；十二指肠镜及相关技术在肝胆外科的临床应用、胆道外科的微创治疗、腹腔镜在基本外科的临床应用等三项获吉林大学医疗成果二等奖。

擅长对胆囊结石、原发性肝胆管结石、先天性胆管囊肿、肝脓肿、重症胰腺炎、原发性肝癌、肝门胆管癌、胆囊癌、胃结肠良恶性疾病诊治积累了丰富的临床经验。

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