、概述
1.定义骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离，称之为骨折。
2.原因和分类
1）按骨折与外界相通与否：闭合性骨折和开放性骨折
2）按骨折损伤程度及形态：不完全性骨折（裂缝骨折、青校骨折)和完全性骨折(横形着
折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折和骨断分离)
3）按骨折的稳定性；稳定性骨折(裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折和横形骨折等）和不稳定
性骨折(斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折)。
二、临床表现
1.专有体征①①畸形：骨折段移位后，受伤部位的形状改变：②活动异常：在肢体没有关
节的部位，骨折后可有假关节的活动；③骨摩擦音或骨摩擦感：骨折端互相摩擦时，可听见骨摩
擦音或感到骨摩擦感。以上3项
2.其他表现①疼痛与压痛；②局部肺n，“叫叫确诊
折，也可见于软组织损伤及炎症。可淤斑；③功能障碍。以上3项可见于新鲜样
才能确定诊断。“一UT以有这些临床表现，此时必须有X线帮居协入
内深部骨折、脱位时伴有小骨片撕脱等A以发现的损伤和移位，如不完全骨折、体
特定位置或健侧相应部位的对比X至，地片须包括正，侧位及邻近关节，有时还要加摄
三、并发症
1.导周开交症①体克；②感染；③内脏及重要动脉损伤；④周固计经指分，分各权
2.晚期并发症①坠积性肺炎；②压疮；③骨化姓时本不an/e
⑤缺血性肌挛缩；②缺血性朴坏死，o下儿炎：④创伤性关节炎；⑤关节倔硬：
四、骨折愈合
1.分期
（1)肉芽修复期：骨折局部出现的创伤性反应，形成血肿，来自骨外腹、精路和周围统组红
的生血管伸入血肿，大量间质细胞增生分化，血肿被吸收，机化而衍变为肉芽组织，这一
程约在2~3周内完成。
（2)原始骨痂期：骨折端附近的外骨膜增生，新生血管长人其深层，开始膜内骨化，髓腔内
的内质膜也同时产生新骨，但较慢。而填充于骨折断端间和剥离的骨膜下，由血肿机化而形成
的纤维组织大部分转变为软骨，经增生变性而成骨，即软骨内骨化，这一过程约在伤后6~10
周内完成
(3)成熟骨板期：新生骨小梁逐渐增加，排列渐趋规则。经死骨吸收，新骨爬行替代，原始
骨小梁被改造为成熟的板状骨。这一过程约在伤后8~12周内完成。此期习惯称为临床愈
合期。
（4)塑塑形期：根据人体运动，骨结构按照力学原理重新改造，最终达到正常骨骼的结构。
这一过程约需2~4年才能完成。
2.影响因素（①年龄；②骨折部位的血液供应：③感染的影响：①软组织损伤程度；②软（
组织在骨折断端的嵌人；⑤全身健康状况；②施加的治疗方法。
3.骨折临床愈合标准
（1）局部无压痛及纵向叩击痛；
(2)局部无异常运动：
（4）X维维片母示骨折线模糊，有连续性骨痂旋通过你训久
（3)X线片显示骨折级公C上时能向前平举1kg长达1分钟。下肢能不执前
（4)外固定解除后伤肢能满足以下要求:n
拐平地连续步行3分钟，并不少于30”，xt始少日起倒算到最后一次复位的日期。其所
（5）连续观察两周骨折处不变形。从
历时间为临床愈合所需时间。
五、临床治疗原则（o、分为于法复位和手未复位，复位标准如下：
1.复位恢复正常或近乎正常解到MH，个