“警察同志,娃儿遭卡住了,等救护车来不及了,请你们帮帮我!”
9月22日12时许,黔江城东派出所民警谭祥树、梁文武和辅警喻维正在大十字商圈巡逻,这时一名女子神色慌张抱着孩子跑来求助。
女子怀抱中的幼儿不到两岁,脸色苍白,四肢耷拉着,已经出现休克昏迷症状,情况十分危急。
谭祥树立即将孩子接过来飞奔上警车,在送医途中用“海姆立克急救法”实施了急救,让孩子逐渐恢复了意识。到达中心医院后,他又以百米冲刺的速度,将孩子送到急救室。

医生对孩子进行仔细检查后,告诉家长:幸亏前期抢救及时,不然后果不堪设想。得知孩子脱离危险后,谭祥树一行才放心地离开医院,回到岗位上恢复巡逻。
Tips1
为什么孩子会被食物卡住?
一般情况下我们口中说的孩子被卡住了分两种情况,一种是食道被噎,一种是气管被卡,前者风险性小一些,孩子一般可以自主通过吞咽唾液等行为缓解。但第二种气管被卡是最危险的,很多家长在慌乱中无法分辨孩子是真正的噎住了,还是呛气管了,就贸然给孩子喂水,会引发更严重的窒息。有资料显示,完全窒息只需要持续6分钟,心跳就会停止。
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情况一:“卡”住的第一时间

通常,孩子气管被异物卡住的第一时间,因为堵住了气道,无法呼吸,也说不出话,会出现双手掐住自己脖子的行为,爸爸妈妈一定要引起重视,不要盲目喂水。这时候除了立即拨打120,更重要的是像上面那位民警,利用“海姆立克急救法”进行急救,与死神争夺“黄金6分钟”。
Tips2
什么是海姆立克急救法?
海姆立克急救法也称为海氏手法,由美国医生海姆立克发明。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者。因此该法也被人们称为“生命的拥抱”。
1岁以上儿童
体位:对于成人海姆立克急救法,急救者是将一条腿伸到他的两腿之间,弓字步拉开,但儿童个头不高,就需要急救者下蹲来实施。

接下来就是一只手握拳,拳头大拇指的一面对准他肚脐之上两横指距离的位置,这个位置是上腹部最软的位置。另外一只手握住这个拳头,让他的身体微微往前俯身一些,然后用力快速的往后上方进行冲击。

(视频来源:腾讯视频)
1岁以下婴儿
方法:进行背部拍击法+胸部按压法
先拍背,将婴儿的身体伏在急救者的前臂上,头部朝下。急救者用手支撑婴儿的头部及颈部,注意不要堵住嘴巴,也不要掐住脖子。用另一只手的掌根拍击婴儿背部和肩胛骨之间的区域,连续5次,大约1秒1次。

若拍背5次仍然不能将阻塞物排出,就开始压胸法。将婴儿夹紧翻转过来,令婴儿的背部仰卧在急救员的前臂或大腿上,用手支撑头颈部,婴儿的头超朝前、向下,然后另一只手的中指或食指放在婴儿胸廓上两乳头连线下约1指的位置,快速压迫,压迫力度不能太小,深度约为婴儿胸廓的1/3至1/2,重复压迫5次,大约1秒1次,如此反复,5次一交替直至异物冲出。如果发现异物已经在婴儿的唇边,要小心将其取出。

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情况二:窒息已造成昏迷
如果食物排出,孩子因为卡住时间太长没有了意识,出现呼吸心脏骤停,又或是尝试了上述方法后,依旧未将异物排出,同时出现了昏迷伴心脏骤停,此时应立刻进行心肺复苏。
Tips3
什么是心肺复苏?
心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即用胸外按压形成暂时的人工循环、
用人工呼吸代替自主呼吸,来重新恢复自主循环的急救技术。
首先先判断孩子有没有呼吸,听他有没有呼吸音,看他有没有胸廓起伏,触摸他的颈动脉有没有搏动,如果没有,应该立刻将孩子平躺于地面。
第一步:胸外按压
一岁以上儿童:
两手相扣,按压孩子胸部,放置双侧乳头之间的胸骨上,按压深度大约五厘米,按压频率每分钟100次,按压次数30次。

一岁以下婴儿:
用手的两个或者三个手指按压婴儿的胸部,放置为两侧乳头连线中点下方胸骨上,按压深度大约3.8厘米,按压频率每分钟100次,按压次数30次。

第二步:人工呼吸清除孩子口鼻腔分泌物,检查异物有无排出。将孩子的下颌轻轻抬起,头部向后倾斜,打开气道。捏住孩子的鼻子,用急救者的嘴包住孩子的嘴,吹一口气,然后松开鼻子,连续吹气两次,每吹一次持续一秒,观察孩子胸部有无抬起。两次吹气之间要间隔1-2秒。
注意:此步骤不分年龄,但小于1岁的婴儿肺很小,不要吹气太多太猛。
第三步:重复上述步骤30次胸外按压+2次人工呼吸,如此循环反复,直到孩子恢复呼吸和心跳,或急救人员到达。需要注意的是,不同于一般的心肺复苏,气道异物的心肺复苏,在每次人工呼吸前都要检查孩子的口腔,查看异物是否排出,避免将排出的异物再次吹入气道。
(视频来源:CCTV公益视频,腾讯视频)
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情况三:异物进入,但暂未影响呼吸
这种情况较为多见,不会立刻危急生命,但仍需尽快前往医院将异物取出。
主要表现为:呛咳、呼吸不畅。随着时间的延长,由于异物刺激支气管粘膜,可产生发热、痰多等症状,也可出现肺部感染、气胸、肺气肿等严重情况。
在临床这类患儿也容易被漏诊,孩子多因为持续咳嗽、发热就诊,或被认为肺部感染进行治疗,父母容易忽略孩子的异物吸入史,造成医生的漏诊。
建议:
三岁以下儿童禁止食用花生、瓜子等颗粒状食品以及果冻类食品,家里不应放此类食物和小颗粒状玩具,并及时阻止他人用此类食品引逗儿童。
在儿童饱食后尤其不宜做剧烈运动(如跑跳、游泳等),防治儿童呕吐后食物误吸入气管。
在反复肺部感染治疗无效后,应排除是否有异物误吸病史。如出现异物误吸入气道时,应尽量保持孩子安静,避免哭闹,减少氧消耗,并及时就诊。
海姆立克+心脏复苏,挽救了无数人的生命。
简单的几个动作,关键时候就能派上用场。
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