许多人在密闭空间就觉得心跳快、呼吸不顺、流汗、晃动、头痛、恶心,严重点会有恐慌发作的感觉。这一般称为幽闭恐惧症,有时会严重到符合强迫症的诊断强度,感觉快要休克、昏倒,甚至送急诊。
有幽闭恐惧症的人不少,可能二十人就有一人,通常幽闭恐惧症不难治疗,虽然发作起来有时蛮吓人。不过现在比较常遇到的麻烦是:当病人要做电脑断层、核磁共振等检查时,因为要穿过狭小的仪器空间,突然恐慌发作,无法顺利完成检查,所以现在多数医院都会在健检时加强引导让病人放松。
幽闭恐惧症常发生在密闭空间、电梯、拥挤的交通工具,大卖场。有时在诊所看诊,很多病人一起等待,也会让幽闭恐惧症爆发。也有人在办公室人一多或空气不流通,就开始不舒服。大部分人症状并不严重,只是些微的不舒服,可能有些头晕、觉得闷、想赶快离开。有时原本身体就不太舒服,如有些感冒,再进入密闭空间,症状会更严重。倘若严重到恐慌爆发,就会让病情严重程度一下拉高。
幽闭恐惧症可能有多种原因,或许体质有影响,或许跟主管恐惧的「杏仁核」有关,也可能是因为童年时的负面经验而起。如果严重到并发恐慌症,现在多数人已懂得要求医。但在症状初期,病人常会担心自己得到重大疾病,到处看诊、求医、做遍检查,直到有人提醒,才开始往「恐慌」这一内存块来想。
在爆发严重症状前,幽闭恐惧症最大的负面影响,是病人为了避免幽闭恐惧症状出现,会回避一些场所,如不敢去电影院、不敢搭电梯,有些事情不敢做,甚至有些工作不敢去应征,对人生选择造成很大限制。有些人一到密闭空间就开始找门,可能会堵车或经过隧道的路就不想去,电梯不搭走楼梯,参加社交活动无心谈话只想着发生意外时怎么逃生,甚至有人连进自己房门都不敢关门,把生活弄得很难过。
不管是恐慌症或幽闭恐惧症,多数病人对现代药物的疗效都不错。病情较严重的病人,可借助「血清素回收*制剂抑**」(有时医师会跟病人简称「血清素的药」)服用数个月,病情通常会有大幅度改善。但如果幽闭恐惧症还只在「回避」的阶段,并没有严重的大爆发,许多人会觉得这还没必要长期服药吧。
理论上,这时可借助「认知行为治疗」或「虚拟实境疗法」,不过,在台湾很少医师会这么做,因为还蛮花时间。对于病情较轻的病人,自己练习「减敏感法」比较实际。
减敏感法简单讲就是把会引发焦虑反应的环境分成低、中、高,先从低焦虑的环境来调节。如先做些心理建设、先让自己深呼吸放轻松、或先服用一些抗焦虑的药物,来降低环境引起的过度反应。多尝试几次,让大脑渐渐习惯,其实不会有什么事情,就可降低幽闭恐惧症出现的频率与强度。
有焦虑症体质的人,平常多练习有氧运动、气功、瑜珈、呼吸训练、*坐静**、禅修,可帮助改善体质。总之,九成的幽闭恐惧症并不难治疗,不需要为了这些问题影响了自己的人生。
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