倪海厦说：精神分裂就是要把深层的痰排出来，有一味中药可以钻到骨头缝里，像高压水枪一样，将痰湿冲得干干净净。
爷爷曾说过：做一个好医生，眼里要有光。那个时候，我不懂他的意思。后来，随着年纪增长才明白，爷爷所说的光，就是善良，更是良心。
每当我回想起那些日夜陪伴爷爷的日子，他的每一句话、每一个动作都深深地烙印在我的心里。他告诉我：“医者，不仅要有医术，更要有医心。”金钱固然重要，但良心的医者，才能赢得他人的尊重。”
在情志病方面，从很小的时候爷爷看诊的时候就让我跟着一起学习了，令我印象最深刻的是爷爷曾说：心有痰，导致心神不安，痰去人安。
后来的30年，我一直用这个思路治疗临床的精神分裂患者，效果都出奇的好。
说个医案：
我有一位患者，17岁，精神分裂症发病两年了，孩子家长经商工作很忙，经常外出而疏于对孩子的陪伴，孩子也有些叛逆。
两年前出现被害妄想、逃学、吼叫、撕书等行为时家人还没有在意，以为是普通的青春期叛逆。
一次回家后和孩子父母大吵一架，傍晚发呆一个多小时以后，突然出现精神错乱，叫骂不休，语无伦次，彻夜不寐。家长赶紧带孩子去医院精神科检查，被诊断为精神分裂症。
确诊后服用了一段时间西药，但一停药就复发，严重的时候还需要注射镇定剂才行，孩子家长急的不行，在网上看到了我之前治疗的医案，这才找到我想让我也帮孩子看看能不能治疗，
根据孩子的情况辨证后开方：
陈皮、法半夏、当归、茯苓、百合、甘草、柴胡、大枣、*欢合**皮、丹参、小麦 。
并且嘱咐，家长稍微多一些时间陪伴，但也不要给孩子过多压力。
孩子服用了半个月后，家长反馈情绪稳定了一些，睡眠开始变好了，偶尔还能和家人交流一下。
随后又在上方加减后继服一个月后，家长说孩子现在晚上能睡6、7个小时了，情绪稳定没有狂躁砸东西的情况，语无伦次等情况这一个月内没有复发。
三诊时二诊方继续调整加减，患者又服用两个月，最终诸症平息；为巩固疗效，让患者继续服用两个礼拜善后。随访，未见复发。自知力完全恢复,适应环境良好。
我们看这个患者，长期没有父母的陪伴，加上在学校也比较叛逆，于是忧虑丛生，肝郁气滞。肝不疏，脾受累，于是就会脾虚生湿，痰湿在体内不得运化，上蒙心神，就出现了神志异常。
这就是爷爷曾说的：“心有痰，导致心神不安，痰去人安。”
患者的痰从哪里来的？舌苔白腻，脉象弦说明是脾虚，脾虚易有湿邪，久而久之就变成了痰。这个时候就需要化痰浊，疏肝郁，宁心神。
我的开方思路其实很简单：
陈皮、半夏、茯苓、甘草主要是燥湿化痰，理气和中，治的就是湿痰证。再配上柴胡，用于疏肝柔肝，*欢合**皮疏肝解郁，百合清心安神，甘麦大枣和肝养心。如此，患者的问题就都能得到解决。
治病如破案，需要细心寻找身体提供的线索，才能找到疾病的根源。对于精神分裂症患者，医生需要像侦探一样，通过观察、询问和检查，逐步排除各种可能的病因，并找到最有效的治疗方案。
痰多蒙蔽心窍是痰湿内阻、心窍被蒙蔽，这是精神疾病的重要原因之一。通过化痰利湿、开窍醒神等方法，可以改善患者的精神状态，提高生活质量。
#精神分裂#
