瘿病

【概念】以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病，隋朝，巢元方《诸病源候论》首次提出瘿病。

【病因病机】

病因责之情志、饮食、水土、体质等，基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，病位主要在肝脾，与心相关。

【辨证要点】

辨在气与在血、火旺与津伤

【治疗原则】

理气化痰，消瘿散结

【治疗】

1.气郁痰阻证

特点：颈前喉结两旁结块肿大，质地软，不痛，喜太息，胸胁窜痛

治法：理气舒郁，化痰消瘿

方剂：四海舒郁丸加减

2.痰结血瘀证

特点：颈前喉结两旁结块肿大，较硬，或有结节

治法：理气活血，化痰消瘿

方剂：海藻玉壶汤加减

3.肝火炽盛证

特点：颈前喉结两旁结块肿大，急躁易怒

治法：清肝泻火，消瘿散结

方剂：栀子清肝汤+消瘰丸加减

4.心肝阴虚证

特点：颈前喉结两旁结块肿大或大或小，起病慢，质地软，口干眼干，脉弦细数

治法：滋阴降火，宁心柔肝

方剂：天王补心丹或一贯煎加减