一、什么是胃息肉？
胃息肉医学标准术语是：胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。一般情况下不会发生癌变。 通俗的说，就好比皮肤上长出的漂亮的瘊子，可以是一个独行侠占山为王，也可以是梁山108将，甚至是群魔乱舞。它们有的天良未泯，有的丧尽天良。它个头大小不一，小的如小米粒，中的像绿豆，大的如花生米，甚至像核桃。 如果长了数不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，这大多是出身不好，与基因有关。
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二.长了胃息肉，要知道它是哪个洞里的妖精
大体上可以分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、特殊息肉这几种。 ▎ 腺瘤性息肉
约占胃息肉的10％～25％，癌变率高，可达30％～58.3％，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。 这个家伙是 潜在的杀手，只要有足够的时间，加上不注意生活细节，终有一天会发展为腺癌 。 所以，对这些息肉决不能姑息养奸，一经发现，格杀勿论，并要定期复查，只要他一露头，就切，犹如剿匪，务必斩草除根。
▎ 增生性息肉
大部分胃息肉属于这一种，一般不会癌变，但是可能会带来消化道症状；有大约0.4%～1.76%的癌变几率。这在医学上属于小概率事件，不必担心。根除幽门螺杆菌后，大约40%的会完全消退。
但是，作为消化科医生，还是提醒你， 尽管它一般不会癌变，如果比较大（＞2cm），还是要切除为好。
胃底腺息肉又叫Elster囊肿，分散发性和家族性两种。 前者可能和长期用”质子泵*制剂抑**“（拉唑类药物）有关，是没有幽门螺杆菌感染的标志之一，异型增生灶发生率＜1%，所以 基本不会癌变 。 后者大约25%～41%会发生不典型增生，两者在内镜下难以区别。
▎ 特殊的胃息肉（比较少见）
- 错构瘤性息肉：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向。
- 异位性息肉：多为良性。
- 家族性息肉病：胃部的多发于胃窦，约5%为腺瘤性；约50%～90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。
三、长胃息肉会有什么感觉？
胃息肉较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。出现症状时常表现为 上腹隐痛、腹胀、 嗳气、食欲不振等 不适，少数可出现恶心、呕吐。 合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。
胃息肉一般多发生于胃窦，少数可见于胃体上部、贲门和胃底。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，引发幽门梗阻。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
四、为什么会长胃息肉？
大家最关心的问题，肯定是为什么我们会长息肉，而且有这些人给予胃镜下治疗后，复查时又出现息肉，我们目前认为主要与以下这些因素有关：
幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌感染导致黏膜损伤，随之炎症刺激、黏膜修复，致上皮细胞增生，形成胃息肉；
遗传： 基因变异与胃息肉的形成密切相关；
胆汁反流： 胆汁反流入胃内，损伤胃黏膜，同时引起胃黏膜的炎症性增生，形成胃息肉；
抑酸药： 长期大量使用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；
生活及饮食： 焦虑、紧张、压力大、吸烟、饮酒、部分肉类（红肉）、腌制油炸食物，进食果蔬少等均会增加罹患胃息肉的风险；
年龄性别： 老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。
五．什么样的胃息肉要切除？
胃息肉一般多为良性，无症状者勿需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较好。
- 腺瘤性息肉 癌变率可达30％～58.3％，活组织病理检查确诊即手术治疗。
- 小息肉 （直径小于0.5 cm的） ，可以在做胃镜检查顺便夹除，也可以择机切除。
- 病理证实的腺瘤性息肉，且直径＞2cm，广基的，伴有不典型增生的 ， 必须格杀勿论，并遵医嘱定期复查。
- 多发性息肉 ，你可以选择分期分次切除。
- 家族性息肉 ，要结合肠镜及其他检查，选择合适的时间及时手术。
- 对于 病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的 ，建议视具体情况，内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗。
六． 以下几类人群要警惕胃息肉的发生：
- 有家族史的人群，家里有直系亲属是胃息肉患者的；
- 长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群，胃黏膜受到损害大；
- 长期大量服药（如阿司匹林等药物）的老人等。 40岁以上高危人群每年做一次胃肠镜检查。如果出现腹痛、腹部不适、恶心、黑便时，及时进行内镜检查，一旦发现息肉，应立即采取果断措施，通过内镜将其切除干净，可有效防止其恶变。
胃息肉的高危人群，饮食上以吃易消化的软饭为主，多吃富含植物蛋白、维生素的食物；多吃新鲜水果、蔬菜，尽量减少腌制食品的摄入；注意饮食规律，避免暴饮暴食；避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。
七、胃息肉怎么治疗？
1、内镜治疗： 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。内镜治疗息肉方法简便、损伤小、费用低，且多能一次完成。近年来,随着内镜下粘膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术（ESD）的进步，及时进行内镜检查并尽早进行切除和随访，明显减少后期癌变的发生。
2、抗HP治疗： HP与胃息肉的发生有密切关系，故在行息肉摘除前，可先尝试HP根除治疗。
3、手术治疗： 主要用于内镜下无法保证切除彻底，或者已经发生浸润性恶变者。
了解了以上内容，您是不是突然发现胃息肉也不过如此，只要正确预防，及时发现及诊治，那么我们一定会拨开云雾见日出！
作者：尚立 #清风计划# #头条健康情报局# #健康科普大赛#