近日，又一项世界级的高难度手术在成都完成：由四川大学华西医院骨科脊柱外科中心李涛教授团队牵头，为一名患者实施了腰椎多节段全椎整块切除3D打印个体化人工椎体置换重建手术。手术中，医生将三个长了肿瘤的椎骨全椎整块切除，并置换人工椎体，最大限度减少肿瘤复发，也保留了相应功能。
据了解，患者是一名47岁的中年男性，7个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，合并右股部前外侧麻木疼痛，经过术前PET-CT及病变部位CT引导下穿刺后提示：腰椎第2、3、4椎体脊索瘤生长。脊索瘤是一种发生在颅底骨、脊柱骨和骶骨的罕见恶性肿瘤，发病率约为0.8例/100万人年，在未有效治疗情况下5年生存率仅约为30%。
对于该患者来说，仅有5个椎体的腰椎，有3个被肿瘤累及，相当于肿瘤已经侵犯整个腰椎的3/5，三个椎骨的整块全切手术几乎是患者获救的唯一希望。
然而，手术并不容易，面临需全椎整块完整切除、肿瘤累及腰椎节段长且范围广、脊柱重建困难、保全脊髓神经功能困难四大难题。为此，李涛教授团队精心设计了后路-前路-再后路三阶段两期手术的治疗方案。最终，李涛教授团队联合血管外科、麻醉科、手术室、ICU、康复科等进行多学科合作，历时两期总计22个小时，顺利完成了手术。为实现前方椎体的有效重建，李涛教授团队利用3D打印技术生产出个体化人工椎体，这也是西南地区首次将3D打印个体化长节段桁架结构人工椎体应用于临床实践。
术后，患者在华西医护人员的照护下逐步恢复，可佩戴腰部支具下床活动，复查影像学显示肿瘤无残留，内固定与人工椎体位置良好，已于5月8日顺利出院。手术的成功和良好的术后恢复，让患者和家属对华西医护团队竖起了大拇指。
成都日报锦观新闻 记者 杨甦 责任编辑 何齐铁 编辑 王鹃 图片 由四川大学华西医院提供