乏力+口干+便秘

最近门诊上,尤其是夏至节气之后,遇到不少患者,主诉突然觉得乏力、口干、大便不畅。
这是怎么了?是得了什么大病吗?有些患者心情一下就紧张了起来。尤其是一些原本就有相关症状的患者,突然症状加重,感觉整个人都不好了。
其实,夏日出现这些症状,不妨先自检一下,有可能是因为伤了暑气。
自疑糖尿病的小姑娘
夏至节气后没两天,一位二十岁出头的小姑娘来到门诊:“徐大夫,我这两天突然口干口渴得厉害,我这家里爸妈都是糖尿病,你说我会不会也糖尿病了啊?”

现如今饮食过度丰厚,很多疾病都年轻化了,若说还有家族病史,确实也不能说没有患糖尿病的可能。于是先开了化验单,对小姑娘进行了血糖等相关检验。
检验结果需要等待一天的时间,于是便先运用中医的方法为小姑娘进行了诊察,发现她一派伤暑的表现:乏力、周身困重、头蒙、口干、大便黏着不爽、小便不痛快、食欲不振……于是,按照中医益气养阴清暑的方法,开了三付草药治疗。
几天后复诊时,小姑娘拿着化验结果来到门诊:“嘿,徐大夫,吃了药我感觉好多了,您看我化验单是不是也没事?”果然,小姑娘的化验结果很正常,并不是糖尿病,而是伤了暑。
后夏至日者为病暑
《素问·热论》有载:“凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”这句话虽然指的不是我们今天说的“乏力+口干+便秘”的状态,但是在指导我们:夏至日之后出现的一些症状,和夏日“暑气”正盛脱不开关系。
什么是暑呢?暑是夏天的主气,对人体有两大影响。

一是容易耗气伤津,导致人体自身的气津损伤。气伤,则人体动力不足,运动、消化、排泄、运输的功能都会显得无力,因此出现疲乏、头蒙、周身肿胀、胃口不好、大小便无力等表现;津伤,则人体的滋养不足,会出现口干、小便少、大便干燥等症状。

二是容易夹湿。湿邪具有重浊、黏滞、趋下的特性,简单来说,如同人在水中走路,受到的阻力增加,人体就会感到壅塞、困重。出现头重、身重、周身困倦等症状。湿浊影响胃肠功能,就会导致食欲不振,大便粘腻不爽;湿浊影响肌肤,就是出现湿疹、痱子等。
此时,气津两伤又逢暑湿正盛,人体一方面“体力不支”,另一方面又要耗费更多的力气来对除湿,内忧外患一起发作,人体就很容易出现“乏力+口干+便秘”的状态。
谁最容易伤暑气?
虽然大部分人在入夏之后可能都会出现或多或少的各种不适的感觉,但并不是所有人都会出现明显的“乏力+口干+便秘”问题的。那么什么样的人最容易伤暑气呢?

首先是爱贪凉及基础体质阳虚的人。
脾胃喜欢温暖的环境,讨厌寒凉的环境。在寒凉的环境里,脾胃的功能会直线下降;原本阳气虚的人,脾胃的功能本就不足。此时再配合“暑”的特性,如同雪上加霜,让脾胃运输水液的功能备受打击,因而出现暑湿不能排出,留在体内作祟的情况。

其次是原本体质气血虚。
人体的气血是主管人体各种功能的动力。夏至之后,人体需要祛暑湿的压力倍增,使得原本就不足的气血显得更为空虚,没有力量代谢水湿,于是也会出现暑湿不能排出,留在体内作祟的情况。
伤了暑气怎么办?
不论是本就有虚证的朋友,还是平时过度贪凉的朋友,伤了暑气确实都是很难过的事情。那么伤了暑气怎么办呢?

首先要学会避暑气。
暑,来源自然,但与人体相通。不论我们在什么样的环境下,都会或多或少对人体造成影响。我们虽然不能截断暑气对人体的影响,但可以减轻。
比如避免迎暑外出。适当利用空调除湿的功能,降低环境湿度等。
还可以适当的煎煮绿豆汤、冬瓜汤、丝瓜汤等,帮助人体暑湿通过小便排出。

第二是要避免过劳损伤。
比如锻炼一定要有度,选择凉快的时段,保持微寒不大汗的原则。
再比如饮食要新鲜,并充分做熟,避免饮食不当导致胃肠疾患。

第三是不要太贪凉。
夏季的暑,可以比作水蒸气,寒可以让水蒸气凝结成水。若是水蒸气用扇子就可以扇跑,若是水流就需要通道引导了。若进一步受热炼化成痰湿,就更难祛除了。
因此夏季避免过度贪凉,是十分重要的事。不论是空调的寒凉,还是饮食的寒凉,都要有度。
尤其是有些朋友误以为清暑就是清火。于是莲子心、金银花、菊花、绿茶、蒲公英、苦瓜等长时间大量服用,如此大寒清不了暑,反而会伤了身体。还有各种苏打水,碳酸饮料,啤酒等,皆属于寒性的食物,若加冰镇,更是雪上加霜。

最后是可以适当补虚损。
夏日人体自带三分暑气,也因此,“夏日无病三分虚”。适当的补虚有助于我们顺利度夏。
一方面是要保证主食的摄入。主食是鼓舞人体心、脾气血的主要食物,是其他食物不可替代的。保证主食的摄入,是维持人体夏季健康最基础的要求。
另一方面,可以适当的用一些药物来补养。
比如前两天有位阿姨来就诊的时候,谈起了“生脉饮”这个中医经典方。此方其实就是专门为夏季暑伤气津准备的。但药物请在医生指导下使用。
最后还要提醒大家,若是有明显诱因,各种症状较重,请一定尽早就诊,莫要耽误病情。
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