复杂场合就感觉头晕 (复杂场景头晕)

女,53岁,发作性头晕2年。

2年前病人因为生气而头晕,无视物旋转、无恶心呕吐,无头痛及意识障碍,无感觉异常。伴心慌、出汗、视物模糊、四肢无力,无肢体抽搐和震颤。

给予镇静和对症处理,症状缓解。之后间断头晕,症状类似,每遇生气、激动诱发,或因害怕而加重,经多方诊治(不详),效果差。

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这几天因为家庭琐事,又出现以上症状,心烦,想事情比较多,总感觉有些事情,放心不下,夜眠差,经人介绍,来脑病科求治。

经过详细查体,内科常规检查,未见明显异常。神经系统检查,也没有局灶神经功能缺损定位体征。

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双手手指远端呈现红色,考虑心因性疾病,给予氟哌噻吨美利曲辛片,早上和中午各一片,解郁丸一次一包,一天三次,口服。

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一周复诊,症状缓解。

焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三,它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同时伴多种躯体症状。

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。 三大主要症状

抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

这两个都是属于情感性疾病,两者是可以相互的同时存在的。

焦虑和抑郁证,以前都在精神科出现,随着老龄化人员的快速增加,脑病科也经常会遇到这样的病人。只要发现临床症状和体格检查不相符,又没有辅助检查的支持,要立即应用抗焦虑和抗抑郁药物,及时进行心理治疗,避免走向自杀的不良后果。