原发性高血压与社会心理应激因素、个性特点及情绪障碍密切相关。社会心理应激因素在该症的发生中起着重要作用。
社会心理应激因素：不良的家庭环境、工作、学习、生活中的精神刺激因素，都可以引起心理矛盾冲突、精神创伤及情绪紧张。有研究认为社会心理应激因素是原发性高血压的重要发病原因，原发性高血压患者具有明显的心理因素者高达70%以上。
常见的心理应激因素有：家庭成员缺失、丧偶、伤残、政治冲击、事业受挫等为重度应激事件；失恋、离婚、司法纠纷、人际矛盾等为中度；家庭纠纷、经济拮据、子女失学等为轻度。且精神刺激因素的强度越重、其高血压患病的危险性就越大。
个性心理特征：有关高血压病与个性心理特征的相关性研究，有过大量的文献报道。Alexander在应用精神分析学说对高血压病人进行观察时发现，高血压病人典型地表现是敌意，但又必须压抑这种情绪而不能表现出攻击性。Harris等对一组高应激状态下发生高血压的妇女调查认为，她们的共同特点是敌意、凶狠和好斗。Wolf研究认为，高血压病人往往具有好胜心强和过分拘谨的行为特征。
总之，从个性心理特征看，原发性高血压往往具有雄心壮志、争胜好强、易激动，对自己要求过分严格，对自己的现状常常不满足，总想在工作中有所作为，而常有紧迫感和压力较大；有的则不轻易暴露自己的思想和情绪，表现固执、保守，过分耿直；有的个体则表现为内向压抑、多疑敏感、自卑胆小、缺乏安全感等。一般而言，在各种个性特征的群体中，血压与个体的适应能力有关，与个体对生活事件的评价有关，对社会环境的迅速变化在心理上适应良好并有适切评价者，血压不易波动；适应不良，易产生焦虑（负性情绪）心理冲突的个体，则血压易随着社会环境的变化而变化，久而久之易形成原发性高血压病。
情绪因素：有实验表明个体的情绪变化与血压的高低有密切的关系。如在痛苦和愤怒
时，由于外周动脉阻力增加，舒张压明显上升；而在恐惧时，由于心搏出量增加，而导致收缩压升高。因此焦虑、紧张、恐惧、愤怒、敌意情绪等均可引起血压升高，最终易发展成为高血压。这是因为长期反复的精神刺激因素，或强烈的负性情绪，通过中枢神经系统而引起大脑皮层、丘脑下部及交感肾上腺系统的激活现象，逐渐产生血管系统的神经调节功能紊乱，引起心率、心输出量、外周血管阻力、肾上腺皮质、肾上腺髓质等功能变化，开始是在负性情绪的影响下出现阵发性的血压升高，经过数月、数年的血压反复波动，最终发生持续性高血压病。
其他因素：高血压的发病率，在社会变革、工业化和都市化的社会有增高的趋势。高速
的交通工具，工厂的流水生产线，精细和高难度的技术操作，都要求人们在工作中保持高度集中的注意力，经受持续的精神紧张状态，逐渐引起血压增高；日趋激烈的竟争环境，人际关系紧张，下岗和失业人数的增多，生活环境中的噪音，街道上拥挤的人群，闹市区汽车司机和住高层建筑的人们，易引起精神紧张，使高血压的发生率增高；另有学者发现，在自然灾害的幸存者中，战斗后的士兵中，繁忙航空中的导航员及飞行员中，高血压的发生率较高。另外，高血压可能与高钠饮食、高胆固醇血症、肥胖、饮酒过多、低钾摄入及体镁减少等因素有关。
临床表现
高血压病的临床表现一般有以下几个方面：
基本症状：除恶性高血压外，单纯高血压一般不会出现过多的临床症状。突然的血压
升高或血压缓慢上升并超过正常值较多的高血压患者，多表现为头晕、头痛、头胀、眼花、耳鸣、失眠健忘、注意力不集中，有的表现为烦躁、胸闷、乏力、心悸等基本症状。缓慢起病的高血压临床表现：大多数原发性高血压起病隐匿、缓慢、病程较长、血压逐渐上升，因此机体可以逐渐适应而无明显不适之感，早期多无明显的症状，一般多在偶然就医或体检时发现血压升高，随着疾病的进展，逐渐出现临床症状，表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、
失眠及乏力等症状。多伴有自主神经功能紊乱症状：原发性高血压可伴有自主神经功能紊乱症状，如焦虑、烦躁、多汗、易怒、心悸、乏力及呼吸加快等症状。
心理行为指导
原发性高血压发生原因复杂，具体病因不明。但社会心理应激因素与该症的发生密切相关，在原发性高血压的治疗中，心理治疗占有重要的位置，常见的心理治疗有：
支持性心理治疗：对确诊为原发性高血压的患者，应详细了解患者的生活习惯及生活
经历，向患者讲明该症发生的原因，使其对自己所患疾病有正确的认识、消除或减轻患者的烦躁焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心，使其能配合医生积极进行下一步的心理治疗。
松弛疗法：针对患者的焦虑烦躁、紧张恐惧、激动易怒的情绪状态，可采用渐进松弛疗
法。首先让患者*坐静**在沙发上或静卧于床上，闭上眼睛，全身自然放松，然后具体实施治疗，从上到下逐渐放松，一般要求每周来医院训练一次，每次练习15--20分钟；并要求患者回家后按训练程序继续练习，每天练习两次。只要坚持不懈，持之以恒，定会取得较好的疗效。
生物反馈疗法：就是利用生物反馈治疗仪，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，经
过反复训练后使患者能够有意识地控制和消除病理反应，恢复健康。具体操作程序就是利用
能够连续显示数据的电子血压仪、皮肤温度计、肌电图仪，指导高血压患者从仪器读数及光、声可视、听的信号中，反馈判断降压效果，并与肌肉放松训练和缓慢平静呼吸方法相结合。根据仪器提供的体内信息，及时调整练习方法、经过反复有目的的自我训练后，最终不用仪器也能维持正常的血压状态。经临床验证，该疗法对原发性高血压具有较好的临床疗效，值得推广应用。
要保持乐观的情绪状态，提高应激能力：原发性高血压患者要注意陶冶情操，纠正自身
的个性弱点，培养积极、乐观的情绪状态，配合医生进行治疗，定会取得较好的疗效。要避免过度的喜怒哀乐，锻炼自身的心理承受能力，以免血压或其它循环功能过度波动，影响躯体健康。
应注意饮食结构的调整，并重视以下几点：保持适当的体重，减少热量的摄入，增加运动量。清淡饮食，每人每日食盐量逐渐减少到六克以下；多食蔬菜，少吃脂肪特别是动物脂肪，每人每月摄入食油量少于750克，少吃糖类及甜食；选择适合自身特点的运动方式。总之，“均衡膳食，适当运动，心胸开阔，戒烟限酒，生活规律，平稳降压”的二十四字口诀如能遵照执行，对稳定情绪，保持血压平稳具有重要意义。
其他疗法：据患者的特点选择合适的健身方法，如自律训练法、气功、太极拳、道教认知训练等，使患者心身舒畅、肌肉松弛，从而保持稳定持久的降压作用。
药物治疗 根据患者的不同情况，可选用适当的降压药物：
β受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔及纳多洛尔等；钙拮抗剂，如硝苯毗啶、维拉帕米、尼莫地平及尼群地平等；血管紧张素转化酶*制剂抑**，如卡托普利；血管扩张剂，如可乐定、利血平及肼苯哒嗪等。
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