昨天见了一个长期高血压的患者，才38岁，一上楼就气喘吁吁，一走快就觉得憋气，气不够用。
做了一个心脏彩超，他的心脏有正常人心脏3倍大。做了个心脏功能检查，心脏功能38%（我们健康人的心脏功能是大于55%）。结合长期高血压病史，说明这个患者已经是高血压导致了心衰。
慢性心衰5年的死亡率高达50%。心衰一旦发生以后几乎是不可逆转的，走路上楼干活等等情况下就会缺氧喘。如果再加重，到心功能4级的时候，吃饭，甚至连睡觉的时候都不能躺平，因为缺氧要半卧位坐着才能睡着。
我也纳闷，即使8年高血压史也不应该发展成这样，就详细问了一下原因。原来患者遇到一个懂点医学的亲戚给他说：你这么年轻千万不能吃降压药，你也不头疼不头晕的吃什么降压药，说是你吃降压药，后边你的血管吃脆了，后面你的肝肾吃坏了。他就听了亲戚的话，就把降压药给停掉了，这都8年了，他觉得也没事。
我心想这是没事吗？感觉没事，为啥现在心脏大了，为啥喘了？这不是没事，而是已经发展成大事了。
我就想问问这个患者似懂非懂的亲戚，听了你的话，人家才38岁，就心衰了，你以后你给人家赚钱看病？人家不能工作了，你给人家赚钱养家养孩子？
要知道降压药并不会导致血管变脆，如果你不控制血压才会加重动脉硬化，也就是血管变脆了，降压药也不会伤肝伤肾，如果你不控制血压，有可能才会伤肝肾，血管上心脏长期的高血压如果不控制，就可能导致心脏扩大。长期的高血压就会把心脏慢慢地变大，而大心脏就缺氧导致的那些似懂非懂的千万不要再害人了，好不好？
针对这名患者目前的情况，我建议一定要长期服用降压药控制血压，而且还要系统治疗心衰。
虽然目前医学认为心衰是不可逆的，但是经过系统治疗，能够延缓疾病发生的进程，也能够改善患者生活质量。
目前对于心衰的治疗，不是单一使用一种药物，而是很多种药物组成的综合治疗。目前认为必须使用的三类药物就包括ACEI类药物，醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，这三类药物被称为心衰治疗的“金三角”方案。除此以外，如果患者有水肿，还需要使用利尿剂，有些患者还需要使用强心剂。
虽然中医理论的观念里面没有心衰，但是现在的中国心衰治疗指南里面也会推荐联合使用中成药。其中比较有代表性的就是芪苈强心胶囊，这个中成药参考现代西药的方法做了循证医学研究，研究结果还发表在国际上权威的杂志《JACC》上，所以中国心衰指南推荐心衰患者在西药标准化治疗的基础上加用芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊也具有强心、利尿等作用，长期服用能减轻心力衰竭患者的水肿，有助于增加体重达标，可减少心脏的容量负荷，说的简单一点就是不让心脏再像以前那么累。而它的强心作用，则改善了心力衰竭患者的心脏收缩力减弱，心脏收缩力增强了，心率自然也会逐渐下降，有助于病情的综合控制。
所以给大家几个建议，得了疾病不可怕，应该到正规医院，听从医生的建议进行治疗，而不是听那些似懂非懂的亲戚朋友的建议，以免延误病情。如果对于医生的建议有疑问，最好的就是多去几家医院看看，如果几个医院的医生判断都是一样的，那就一定得听医生的了。
对于已经发展到心衰阶段的心脏病，更加应该听从医嘱，进行系统的治疗。
特别提示：科普文章仅供参考，疾病应该到正规医院线下诊断治疗。