什么是疣 (Warts) ?
疣是常见的皮肤病,每天都有患者向皮肤科医生求诊脱疣。 疣是由人类瘤病毒(HPV)感染所引致,现今已发现超过150种HPV,不同类型的HPV会引致不同种类的疣。 患者皮肤会出现啡黄色或肉色突起的颗粒或硬块。 疣可以出现在身体任何位置,常见的位置包括面部、颈部、手或脚。 由于疣具有传染性,数量可以随时间增加,最初可能只有几粒,后来演变成数十至数百粒不等。

疣的成因
HPV病毒喜欢在温暖潮湿的环境滋长,能透过接触患者的皮肤患处,或接触带有HPV病毒的对象而传播,免疫力较弱人士或皮肤有伤口者容易受到感染。 病毒可以在家庭成员之间交叉感染,或透过共享个人物品而传播,例如共享化妆粉饼、化妆粉扑、化妆扫、睫毛夹、毛巾、剃须刀、枕头床单、赤脚于公共泳池或健身室行走等。 如果环境卫生欠佳,美容院内的美容工具、化妆品试用专柜的化妆品也有机会传播病毒。

疣常见的四大种类
1.扁平疣 (Plane warts / Flat warts)
常见于面部、颈部、胸部、腹部呈肉色或啡黄色、轻微突起的细小颗粒,约1至2毫米。扁平疣的数量可以随时间增加,并传染附近正常的皮肤,患者的脸上可以出现数十至数百粒的扁平疣,主要影响外观,但也可引致痕。有时被误会为皮脂腺增生、汗管瘤、粉刺、墨痣、老人斑(脂溢性角化症)。

2.寻常疣 (Common warts)
常见于手指、脚趾、指甲边缘,有时可引起疼痛呈粗糙角化突起的硬块、颗粒或结节,表面或有细小黑点,体积可大至10毫米有时被误会为皮肤癌。

3.脚底疣、足底疣 (Plantar warts)
生长在脚底或脚趾,走路时或感到痛楚呈凹陷或凸起、粗糙变厚、深蔵皮肤的硬块,表面或有细小黑点,体积可大至几厘米有时被误会为鸡眼。

4. 性病疣 (Genital warts)
又称为生殖器疣、椰菜花 (俗称菜花)、尖锐湿疣主要通过性接触传播,传染力较高生殖器(如、阴唇)或肛门周边部位会出现突起的肉色颗粒或肿块,体积可以随时间变大,数量也可随时间增多,有时表面粗糙而状似椰菜花有时被误会为皮肤癌。
疣的治疗方法
疣有机会于数月或半年内自然消失,但若持续不退、引起病征(如痒或痛)或影响外观,便可考虑接受治疗。 治疗另一目标是希望减低疣的扩散范围及传染他人的风险。
治疗方法视乎疣的种类、大小、深浅、数目、位置等而决定,包括外用药物、冷冻治疗、电灼治疗、外科手术及二氧化碳激光治疗。 由于疣属于一种病毒感染,清除后仍有机会复发,免疫力较弱人士(如艾滋病、糖尿病患者)的复发风险较高。
疣的治疗方法1:外用酸类药物
利用腐蚀性酸类药物,例如水杨酸药水、外用A酸,软化破坏皮肤疣的组织,适用于初期细小的疣,较常用于手部、脚部的疣,可以居家使用。治疗时间较长,并有机会腐蚀周边正常皮肤,可引致色素沉淀、疤痕等风险,外用水杨酸药水未必适合面颈较为脆弱的部位。

疣的治疗方法2:外用免疫调节剂
利用外用免疫调节剂,例如Imiquimod软膏,以刺激免疫系统,使其消灭受病毒疣感染的组织,并减低HPV病毒继续感染较常用于性病疣,也可用于寻常疣等,可与其他治疗方法合并,例如冷冻治疗等,可以居家使用。治疗时间较长,一般需要数星期才能复原,效果因人而异,可引致皮肤红肿、色素沉淀。
疣的治疗方法3:冷冻治疗
利用极低温液态氮气,冻坏疣的组织而令其脱落,较适用于体积较大的疣,例如手脚的寻常疣、脚底疣、性病疣,一般需要多次治疗。在治疗的过程中会伴有刺痛感,而且可以出现红肿水泡、色素沉淀,甚至疤痕。

疣的治疗方法4:激光治疗
激光脱疣,即利用二氧化碳激光(CO2 laser)精准地把疣气化烧焦,避免破坏周边正常皮肤。适合面部、颈部细小的扁平疣,亦适用于较大或深层的寻常疣,有机会一至两次治疗便可把疣清除,伤口细小且复原快,疤痕风险较低,但也可引致色素沉淀。

疣的治疗方法#5:电灼刮除治疗
在注射局部*醉药麻**后,利用电灼烧坏疣的组织,然后用手术仪器刮走。适用于体积较大较深的疣,例如脚底疣。 另可用于经过重复冷冻治疗后,仍然复发或持续不退的疣。因电流会流向疣以外的正常组织,所以伤口较不美观,比较痛,复原时间较长,结疤风险也较高,也有机会引致色素沉淀。
疣的治疗方法6:手术切除
利用外科手术切除疣的组织,手术前需要注射局部麻醉,较适用于单一、体积较大或较深层的疣。手术后要注意伤口护理,可以留有疤痕。
如何预防生疣?
HPV病毒通过接触传染,无论是直接或间接接触,都有可能感染病毒。
应避免直接接触病人有疣的患处。避免使用他人的毛巾、化妆粉扑、剃须刀、枕头床单、拖鞋等物品。
在游泳池、健身室或更衣室时,应避免赤脚行走,或使用清洁产品清洗直接接触地面后的脚底。
在感染之后千万不要抓受感染的部位,避免感染面积扩大。
均衡饮食、适量运动、充足睡眠,以增强免疫力。