子宫肌瘤属于中医“癥瘕”范畴,子宫肌瘤形成的病因机制,早在《灵枢●水胀篇》中已有论述。
将其描述为: “石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,血不以留止,日益增大,状如怀子,月事不己时下”。
这其中讲了经期、产后,仍有余血未尽的时候,假如体内有损伤、饮生冷或者有不良情绪等诸多因素的影响,或者体外受风、寒、湿等邪气乘虚而入,容易造成气不通畅,恶血不泻,气滞寒凝,血瘀积聚成癥。内结于胞宫内日益增大而形成肌瘤。

气虚血则滞,滞而不通,瘀积不散逐渐形成肌瘤。中医治疗该疾病的主要为活血化瘀、软坚散结,同时根据患者体质、身体强弱情况进行辨证施治。
遵循《医宗金鉴●妇科心法要诀》中:“凡治诸癥积,宜先审身形之状弱,病势之缓急而治之。如人虚则气血衰弱,不任攻伐,病势虽盛,当先扶正气而后治其病。若形正俱实,宜先攻其病。”在中医治疗实施中,首先应该辨清寒热虚实,虚者补之、实者泻之或攻补兼施,既不伤正又能祛邪,方可两全俱佳。

刘女士,年龄38岁,月经初期月经量多,两天后极少,经期6天,月经颜色黑、有块,质地粘,伴有大小血块,中间夹杂有像米粒大小黑渣样物质。平素腰腹冷凉,经期尤甚。追问病史,因4年前剖腹产后受寒凉。舌苔薄白、色质暗,舌两侧有明显瘀斑。B超检查:子宫前壁肌瘤3.2cmX2.6cm。
症属:脾肾两虚,寒凝血瘀癥结胞宫。
治法:健脾益肾、温补肾阳。蒸动脾阳脾运更佳。气帅血行、帮助肿瘤消散。
拟方: 茯苓、白术、莪术、黄药子、炙鳖甲、柴胡、香附、炙甘草、炙黄芪、丹参、皂刺、*党**参、鸡内金 等

服药后腰腹部冷、凉症状减缓,月经规律,大便正常每日1次。经期无腹痛,自己感觉腹中硬块遍柔软了,调治服药月余。后再次复查B超检查:肌瘤消未见异常。
子宫肌瘤是中青年女性常见妇科疾病之一,对于中、小型肌瘤患者不宜盲目、单纯地进行自然观察,应积极进行中医诊治。