生娃怕痛不想顺产，选择挨一刀；一胎剖腹产（医学上称剖宫产），二胎只能继续挨刀剖。
剖腹产的宝妈虽不必经历宫缩、阵痛等分娩的疼痛折磨，但是术后的伤口疼痛不是一般的疼，也未必一周就不痛。有的人可能一个月，甚至半年伤口都会不舒服。 但是，有一种情况，就是剖宫产时，子宫内膜散播手术切口附近并且种植下来，导致切口疼痛延续许多年。
一次剖腹产，手术切口痛了3年
之前看到一条这样的求助信息：
3年前，我做了剖宫产手术，自那以后，每次来月经，腹部的手术切口就格外疼痛，那种疼痛感觉就是在肉皮上，和痛经那种肚子里面疼不一样。
前段时间，看了医生才知道，这个包块是剖腹产时子宫内膜“跑”到肚皮上形成的，医生说需要手术，好怕啊，我该怎么办啊？
子宫内膜为什么会跑到腹壁上呢?
子宫内膜正常是在子宫的最里层，子宫内膜“出逃乱跑”，就是患了子宫内膜异位症。
最常见的是异位到盆腔各处，比如卵巢和子宫骶韧带，“跑”到卵巢上会形成卵巢巧克力囊肿。
偶尔，子宫内膜也会跨越“阶层”，跑到腹壁切口，90%以上发生于剖宫产之后；
也可发生在子宫或阑尾的切除、羊膜穿刺术等其他盆腹腔手术操作后。
就拿剖宫产来说吧，需要做子宫全层的切开，切口可直达内膜层。
在胎儿娩出后，破损的子宫内膜可能随羊水等流入腹腔。
或手术医生对子宫进行缝合时，缝线可能穿过内膜而将其再次带出。
随后顺着各种手术冲洗液和器械往上爬，在关闭腹腔时，子宫内膜成功溜进了皮下脂肪层——肚皮下。
其实绝大部分产妇做剖宫产时，都会有子宫内膜的带出，医生在缝合脂肪层前，有个常规动作就是先冲洗再缝合。
腹壁子宫内膜异位症的具体机理，医学界还不十分清楚，可能与自身体质、免疫等多因素相关。
一旦子宫内膜在新的领地驻扎好了，产妇一恢复正常的月经周期，肚皮里的子宫内膜便在激素的刺激下，发生增殖分泌、剥脱出血等类似月经的变化。
时间长了，便形成 肿块硬结 。
与此同时，它也会分泌前列腺素等物质，所以就出现了肚皮疼的症状。
如果肿块持续发展，还可能突破皮肤出现流血的情况。
如何减少剖宫产率避免子宫内膜异位
腹壁内异症发病多在术后2-5年，发病也较容易发现，因为症状比较典型：
一般随月经来潮有周期性的疼痛，能在切口附近摸到小肿块或结节，月经来的时候变大，月经走了又缩小。
虽然位置特殊了点，普通的腹部超声把它揪出来也是轻而易举。
手术治疗是针对子宫内膜异位症唯一有效的治疗方式。小的病灶不难处理，手术切除干净最重要。等到这个包块长大了，手术的时候，腹壁及皮下组织缺损，且边界不清，治疗困难大大增加。遇到这种腹壁宫内膜异位应尽早手术。
其次，在当然是非必要手术者尽量选择阴道分娩啰。以前的剖宫产率手术发生率比较高，达到60%，这些年下降到40%。如果没有特殊情况，还是选择自然分娩的好。当然，在剖腹产过程中，腹壁切口保护也很重要，比如切开子宫，要保护手术切口，使用无菌纱布覆盖，再比如切很小的口，放羊水，避免羊水里的蜕膜组织，弄到腹腔和腹壁等等操作。
另外，也有认为，术后哺乳时间延长，月经恢复延迟可使得体内雌激素水平下降对腹壁子宫内膜异位病灶有一定的萎缩作用。
如何预防腹壁子宫内膜异位症？
- 当然是非必要手术者尽量选择阴道分娩啰；
- 手术当中医生注意保护腹壁切口保护也很重要。
- 也有认为，术后哺乳时间延长，月经恢复延迟可使得体内雌激素水平下降对腹壁子宫内膜异位病灶有一定的萎缩作用。
- 术后仍有复发风险，手术切除干净是关键。
Tips：医生的建议
自然分娩益处多，剖宫产会带来远期并发症，所以能够顺产的就是尽量顺产，现在有无痛分娩，大大降低分娩疼痛。如果之前有做过腹部手术（剖宫产、子宫肌瘤剔除等），出现切口附近的痛经（跟月经周期一样的出现腹痛）结节，及时就诊。