“足底筋膜”是足弓构造的主要结缔组织,其功能是拉紧跟骨及足部,如同“弦”一般,当行走或跑步时扮演著吸震、缓冲的角色。足底筋膜炎的产生通常是因长时间站立、步行或跑步、爬山等过度运动,也有一些人是因先天足弓生长异常(如扁平足)或过度肥胖,造成足部负荷过大而发炎。
足底筋膜炎的特征是脚跟疼痛且感到小腿紧绷,在早起踏下床的第一步或坐着休息一段时间再站起来时,会感到足底剧烈刺痛,但休息或活动后就会缓解,站太久、走太多时又会疼痛发作。临床上会透过理学检查,一手将患者的脚趾往上拉成足背屈曲的姿势,另一手大拇指压按脚跟至脚掌之间以确定疼痛点。超音波检查也可以发现足底筋膜肿胀或撕裂情形。
足底筋膜炎除了内服、外敷的药物治疗外,初期会先以休息、冰敷或是超音波、电疗、雷射等物理治疗来消炎止痛;另外也可使用贴扎方式,延著足底筋膜分布,进行分散足跟的压力与持足弓的贴法来减轻疼痛。长期的慢性疼痛则可考虑使用震波治疗,促进组织修复。
患者在家也可透过部分伸展运动来改善脚底肌力不足,以及阿基里斯腱过度紧绷所导致的足跟疼痛。做法如下:
【居家复健法一】握住患侧大拇指朝胫骨方向做被动的伸展直到足弓感觉到张力。

【居家复健法二】将双腿伸直,用毛巾缠脚,向后拉直到感觉小腿肌肉紧绷的伸展运动。

【居家复健法三】脚踝转圈运动:将一脚置于椅上并将脚踝悬空、脚掌跖屈,之后以顺时针或逆时针旋转脚踝,可增加足部血液循环。

【居家复健法四】脚趾卷毛巾运动:将脚掌置于毛巾上,以脚趾卷起毛巾,之后再放松,重复做可增加脚底肌肉肌力。

足底筋膜炎患者做完居家复健运动后,可以冰敷来减轻疼痛并消肿。另外,也可选择有足弓支撑的软鞋垫与具包覆性的鞋子,在行走或站立时给予足底筋膜支撑,降低承重压力,有助改善病症。