多动症的药物治疗要坚持多久 (多动症的药物治疗效果怎么样)

多动症药物治疗用什么药最好,多动症的药物治疗效果怎么样

目前国内用于治疗多动症的药物主要有两类:中枢兴奋剂(盐酸哌甲酯,商品名为专注达)和非中枢兴奋剂(盐酸托莫西丁,商品名为择思达)。这两种药物都是直接针对病因,让大脑中负责控制行为的化学物质恢复到正常水平,从而帮助孩子集中注意力、减少烦躁不安和发脾气。前者起效快,作用时间10-12小时;后者作用时间24小时,大约2-4周起效。这两种药物临床应用疗效均较好,安全性高,可以改善多动症儿童的社会功能和情绪,不会影响儿童的生长发育和智力发展,适合长期服用。

临床上经常有家长会问,多动症本来就是神经比较兴奋,为什么有的药物还是神经兴奋剂呢?多动症的孩子虽然多动,但是病因是大脑某些区域的化学物质减少、“司令部“的兴奋性降低、管理控制能力下降所致,包括对运动、注意、逻辑推理、完成计划等行为的控制力降低,导致这些方面的异常表现。服用兴奋型药物的目的是为了提高大脑”司令部“的兴奋性,保证”司令部“对行为的有效控制,从根本上减少冲动行为、达到集中注意力的目的。

目前医学界一致认为,多动症应采取以药物治疗为主的综合治疗。药物治疗可以增加注意力的持久性、改善书写和运动的协调性、提高学习效率、改善情绪控制能力、提高同伴的接受度、改善互动、提高自尊心和自信心、减少冲动和过度兴奋、减少敌对和违抗、减少惩罚。药物治疗在改善多动症儿童的注意缺陷,降低活动水平和冲动、提高学习成绩、改善人际关系方面有肯定的疗效。药物治疗的益处是能够控制症状,使心理咨询和教育训练得以实施。绝大多数多动症的儿童需要药物治疗。对于少数症状轻、功能损害小的儿童,是否需要服药,医生会非常慎重,会根据孩子的评估情况和家长交流讨论,制定适合孩子状况的最佳个体化治疗方案。

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王瑜,上海市儿童医院儿童保健科副主任医师,医学博士,硕士生导师,国家二级心理咨询师,中华医学会上海儿科分会发育行为学组委员,上海市精神科学会儿童青少年精神病学组委员,临床擅长注意缺陷多动障碍、自闭症、语言发育迟缓,语言发育障碍、学习障碍以及儿童常见心理行为问题的诊断和治疗。主持或参与上海市科委、上海市卫计委、上海交通大学医学院等多项课题研究,发表SCI和核心期刊论文10余篇。

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