哺乳期你遇到的那些人，他们到底懂不懂乳房，了不了解乳房的解剖，明不明白泌乳的原理，知不知道哺乳期乳房的特点，学没学最新的哺乳期炎症疾病的诊治方法，这决定了你能否得到及时正确的服务和诊治，是否能延续母乳喂养。
乳腺科的急诊，总有讲不完的故事。
这不，晚上23:40点，护士老师一个电话打到医生值班室，把刚刚睡下不久的梁医生再次CALL起。
“梁医生，又来了个急诊，哺乳期，体温38.9℃”
“好的，知道了”
梁医生一把掀开被子，穿上鞋，顺手从床尾的挂钩上取下白大褂，闭着眼睛一边往外走，一边把白大褂穿好扣好，向办公室走去。
护士站旁边坐着一个包裹地严严实实的患者，身边跟着四五个男男女女的家属。
“进来吧”梁医生向患者招了招手。
落座后，梁医生一边询问病情，一边敲击着键盘记录着。
“产后多久了？”梁医生问。
“19天。”患者答
“哪边乳房痛”梁医生问。
“左边痛得厉害些”患者答。
“几天了？发烧吗？最高多少度？”梁医生问。
“3天了，反反复复发烧，最高39.8℃”患者答。
“3天了？那为啥这时候来看呢？这三天怎么整的？”梁医生问。
“之前去了我们那里的医院看了，医生说我是急性哺乳期乳腺炎，让我回家通乳，说通了就好了”患者说。
“没有给你用药？”梁医生问。
“用了，吃了XXX消炎口服液”患者答。
“这是中成药，我是说抗生素，比如头孢、青霉素啥的”梁医生问。
“没啊”患者答。
“查血常规了吗？”梁医生问
“也没有”患者说。
“那你后来呢，怎么做的？”梁医生问。
“我就找了通乳师帮我通乳，连着通了2天都没效果，反而越来越严重了”患者说。
“你找的人只看你的乳房，没看孩子？”梁医生问。
“没有，她直接看我乳房，说我堵奶了，就给我每2小时排一次。”患者说。
“通乳的时候痛吗？”梁医生问。
“怎么不疼痛呢？比我顺产的时候还疼。”患者感觉仍心有余悸。
“那你怎么还让她通呢？”梁医生问。
“她说通乳都痛，不使劲怎么通的出来，她还用梳子背沾凉水给我刮，简
直和上刑一样”患者痛苦的回忆着。
“你当时在场吗？”梁医生转头问患者的丈夫。
他先是一愣，紧接着说：“在啊。”
“你看你老婆痛的那么惨，你也不制止？”梁医生质问道。
“我又不懂，我能说啥，我也以为就是需要那样才能弄通啊”患者的丈夫一脸的无辜和不悦。
“你没喂孩子？”梁医生回转来问患者。
“没啊，自从发烧了，就没敢喂小孩了，让他喝得配方奶”患者说。
“为啥呢？”梁医生不解。
“通乳师说了超过38.5℃就不让喂了吗？”患者亦不解。
“她从哪里听说的？教科书上从来没有写过这一条，都说哺乳期乳腺炎期间不要轻易停止母乳喂养，只要你还爬的起来，都可以喂啊，孩子才是最好的吸奶器啊”梁医生说。
“啊，我不知道，主要是我家小孩吸力大，一开始就把我的乳头吸破了，一直都没好。”患者说。
“这个锅不要甩给孩子，不是孩子吸力大，是你自己的哺乳姿势或者含接姿势没弄对，让宝宝含得浅了，才容易造成损伤。你看看这个图，你家宝宝有含得这么好吗?”
(图片来源于网络)
“要含这么多啊，我儿每次就含到滴滴点儿，咬得我非痛”患者说。
“先去查血吧，顺便把布洛芬喝10ml退热，血结果出来后找我，如果血象高，加上你反复发热、局部红肿疼痛，得用抗生素了。”梁医生说。
“这个退烧药吃了还能喂奶吗？还要用抗生素啊？那岂不是喂不成娃儿了？”患者焦虑。
“这又是听谁说的呢？”梁医生问。
“那天看医生说的啊，他说怕用了药不能哺乳，就没给我开药，让我回家好好通乳的”患者说。
“哺乳期不是用药的禁忌时期，像布洛芬、头孢菌素类抗生素、青霉素类抗生素，有很多都是可以在哺乳期安全使用的”梁医生说。
“那为啥医生说，用了这些药就不让哺乳了呢”患者说。
“为了绝对的安全”梁医生说。
“神经，世界上哪里有绝对的安全呢？”患者自言自语。一边说着，一边离开办公室。
留下身后的梁医生一时无语。
故事讲完了，让我们来看看。作为新手妈妈，你在哺乳期通常能遇到几种人。
【通乳师和催乳师】
在这个母乳指导和国际认证泌乳顾问逐渐兴起的时代，作为曾经叱咤母乳喂养界多年的“老将”，通乳师和催乳师，是时候该考虑转变一下自己的身份了。
为什么我要这么说？
先让我们看看他们服务的侧重点有什么不同。
通乳师和催乳师，侧重点是乳房，她们的工作是运用各种手法，将乳汁移出乳房，目的是排出乳汁淤积和增加泌乳。
母乳指导和国际泌乳顾问，侧重点是指导，详细评估母乳喂养情况，指导妈妈如何调整哺乳和含接姿势，如何频繁有效的移出乳汁，如何观察孩子的哺乳需求，如何调整情绪等等，必要时辅助以符合乳房解剖和泌乳原理的手法，既达到排出乳汁淤积和增加泌乳的目的，又教会了妈妈如何与孩子良好的互动。
前两者只关注乳房本身
后两者关注拥有乳房的妈妈和使用乳房的孩子。
前两者治标
反复堵、反复请、反复消费
后两者治本
教一次不会、再教一次、直到教会
前两者授人以鱼，但常常连鱼都不是，看看上图就知道
后两者授人以渔，有时需要多次服务，除非你一学就会
【孩子的爸爸及家人】
备孕时，你的乳房是孩子他爸手中的*情催**剂，趋之若鹜；
怀孕时，你的乳房是孩子他爸眼中的百变球，充满好奇；
生产后，你的乳房是孩子他爸心中的禁地林，避之不及。
怀孕时，挺着大肚子的你，是家里的宝；
生产后，你胸前顶着的大咪咪，是他们眼里宝宝的粮仓；
而作为产粮人，你的感受和意见，常常被忽略不计。
孩子拉屎哭了，是你奶水不够；
孩子尿尿哭了，是你奶水不够；
孩子冷了哭了，是你奶水不够；
孩子热了哭了，是你奶水不够；
孩子受惊哭了，是你奶水不够......
TMD
你的奶水在他们眼里就从来没够过！
然而，事实却是：
最关心孩子健康的人是你；
最了解孩子哭声的人是你；
最想给孩子纯母乳的是你；
最明白自己乳房感受的人是你；
乳汁淤积时的痛，你忍了；
*力暴**通乳时的痛，你忍了；
打针输液时的痛，你忍了；
脓肿穿刺时的痛，你忍了；
切开引流时的痛，你忍了；
最后被迫回乳的痛；你也忍了。
（图片来源于网络）
如果你请的人，也只是“照顾”你的乳房，
一次又一次的，用*力暴**“*躏蹂**”你的乳房，
压根儿不去或不懂关心你的感受，
不指导你和孩子如何科学的互动，
你还能忍吗？
【乳腺科的医生】
我相信，哺乳期女性最不愿意看到的就是乳腺科的医生，因为他们的出现往往意味着乳腺疾病的到来。
然而，你在哺乳期最常遇到的哺乳期乳腺炎和脓肿，在医生所学的课本里只讲了三页纸都不到，而且几十年没有更新过。
（第八版《外科学》关于哺乳期炎症的所有内容）
所以，之前或现阶段，你遇到的往往是：
给你开了成分不明、不良反应不明的中成药都建议继续哺乳，而使用哺乳期安全用药头孢菌素、青霉素后，却让你停止母乳的医生；
出现乳房硬结就以为是堵奶，让你回家热敷、通乳、按摩的医生；
彩超提示硬结已成为囊性肿块并可见液性暗区时，仍坚持说堵奶让你找人揉通的医生；
让你每两三小时定时排空双乳，而不是告诉你如何按需哺乳的医生；
对于已经出现数天、局部红肿疼痛明显、甚至彩超提示液性暗区的硬结，仍然坚持等待扪及“波动感”才诊断脓肿的医生；
处理乳腺脓肿只会用切开引流，而不是采用超声引导下穿刺引流等微创方式的医生......
我相信，这虽然是现状，但绝对不是未来。
越来越多的乳腺科医生，尤其是妇幼保健机构的乳腺科医生，开始重视哺乳期乳腺炎症疾病，并为此成立母乳喂养学组，努力制定中国的《哺乳期乳腺炎症疾病的诊疗指南》。
作为母乳喂养各个环节中最后的保障，妇幼机构乳腺科的医生和护士们，正在努力学习母乳喂养知识，更新自己对哺乳期乳腺疾病的固有认知，争取以最小的伤害，治疗哺乳期乳腺炎症疾病，并延续母乳喂养。
母乳指导或国际泌乳顾问，将逐渐成为母乳喂养支持工作中重要的一员；
乳腺科的医护人员，也将逐渐学习和掌握母乳喂养知识，学习最新的哺乳期炎症疾病的诊治指南；
母乳妈妈、母乳指导或泌乳顾问、乳腺科医生，三者形成良性的互动，才能更好的保障母乳喂养的顺利进行。
支持母乳喂养，人人有责！