白蛋白是在肝脏内制造，肝功能受损严重时白蛋白减少，降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。球蛋白是机体免疫器官制造的，当体内存在病毒等抗原时，球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成白蛋白/球蛋白比值(A/G)比值倒置。白蛋白(ALB)的正常值为35-50g/L，球蛋白正常值为20-30g/L，白球比值的正常值范围为(1.5-2.5)：1。当白球比A/G小于1.5时（也有很多以小于1位标准），这时被称为白球比倒置。
做为一名检验工作者，我们每天在审核报告单时，能单纯的依据白球比A/G的倒置，就统一的给医生建议进一步做“免疫固定电泳”吗？显然我们要具体问题具体分析，像严重肝脏损害，严重的脂浊、系统性红斑狼疮，类风湿关节炎这类疾病是不需要做免疫免疫固定电泳的。但是遇到不明原因的白球比倒置，总蛋白异常增高，是非常有必要建议医生做免疫固定电泳的，因为它对多发性骨髓瘤,淋巴瘤等疾病的辅助诊断有很的意义。像前几日笔者就遇见一名患者，女65岁，医生诊断是“甲状腺功能减退”，但她的TP是93.1g/l，白蛋白38.1g/l，球蛋白55g/l，很典型的白球比倒置，标本是不脂浊的。要不要做建议“免疫固定电泳”，我当时纠结了一下，于是我马上查阅她的血常规，发现两系（红细胞和血小板）减少，中性和淋巴倒置的，我毫不犹豫的建议进一步做免疫固定电泳。虽然此患者血常规的异常可能是由严重的甲减（TSH>100uIU/mL）引起的，但也不排除是血液系统方面的疾病。
由此看来，一个普普通通的白球比倒置，我们检验工作者，认真对待同时给出合理化的建议，对患者病情的诊断和鉴别诊断是有着非常重要的意义的。
编辑排版|徐奕
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