早产宝宝过早地来到这个陌生的世界，不仅给尚未准备好的妈妈爸爸带来惊喜，更带来了担忧。11月17日是“世界早产儿日”， 同济医院“早产儿随访门诊”近两年来的数据显示，坚持规范随访和康复训练90%以上的早产儿都能追赶上正常宝宝的发育。
抢救成功只是第一步 坚持随访很重要大双和小双是一对双胞胎兄弟，在妈妈肚子里待了7个半月就来到这个世界，出生时体重不到1500克。因为早产两个孩子都有重度窒息、严重肺炎、呼吸衰竭、中重度脑损伤，经过同济医院新生儿科医生抢救，在温箱里住了一个多月才脱离危险。出院后家长带着兄弟俩到门诊随访过两次，早期评估结果尚可，家长觉得两个孩子各方面发育情况均慢慢好转，就没有继续随访。到兄弟俩3岁上幼儿园了，家长发现兄弟俩智力、运动能力等各方面都落后于同龄的孩子，再到医院就诊，神经发育评估显示兄弟俩一个智力低下，另一个有注意力缺陷。
早产儿往往因为各种病理因素导致过早出生，加上各脏器发育不成熟，极易出现多脏器受损，其中脑损伤为最常见的损伤之一，可导致远期神经后遗症，出现运动落后、不协调、语言障碍、认知和社会交往异常等。出生1岁之内是大脑快速发展的“黄金期”，抓住这个时间段对早产儿进行早期干预或康复训练，能促进大脑发育和脑神经的重构，减少甚至避免孩子神经系统后遗症的出现。因此，早产的孩子出院后要坚持随访2年，根据孩子的疾病危险程度制定不同的随访初次时间和频率 。
“如果坚持随访，及时发现异常进行干预治疗，这两个孩子的情况会好很多。”提起这对双胞胎兄弟，同济医院新生儿科主任陈玲教授十分惋惜，“许多早产儿出院后，家长觉得孩子能吃能喝、会哭会笑、看上去‘很健康’，就放松了警惕停止随访，直到后期出现智力、认知、语言等落后了，才会意识到要去找医生，但已经错过了最佳的康复时机。
随着生殖技术发展和围产医疗救治水平提高，早产儿发生率越来越多。与正常足月新生儿相比，早产儿尤其是超小早产儿后期发生神经发育损害的风险更高，抓住出生后第一年的脑发育黄金期进行早期评估早期干预，就显得极为重要。90%以上早产儿能追上正常宝宝的脚步同济医院自2017年7月起成立“早产儿随访门诊”，每天都有专科医生和新生儿康复治疗师联合坐诊，对早产儿、高危儿进行生长和神经发育健康评估，及时发现生长和神经发育落后的孩子，给予家庭干预指导或长期康复治疗的建议。
医生会根据早产儿的矫正年龄采用不同的发育曲线评价生长和营养状况，通过不同的运动智力量表评价运动及认知发育水平，再根据评估结果制定个体化的养育方案，指导家长正确的喂养方式方法、神经运动发育规律和早期家庭干预措施，特别是对于脑瘫高风险患儿建议早期康复训练。近两年来，早产儿随访门诊接诊了1500多例早产儿，其中近一半坚持长期随访，有56例中重度脑损害早产儿进行了康复训练，随访数据显示，坚持规范随访和康复训练90%以上的早产儿都能追赶上正常宝宝的发育。
现在全面二孩政策落地，高龄产妇越来越多。产妇年龄越大，早产儿、高危患儿越多。陈玲教授建议，存在母亲疾病或不良孕产史、围产期宫内感染、宫内发育迟缓、出生窒息、颅内出血、严重低血糖、早产等的高危儿，特别是出生体重不到1500克的极小早产儿出院后应定期到“早产儿/高危儿随访门诊”就诊。绝大多数高危儿早产儿经过规律的随访和健康管理均能实现追赶生长和健康的智力发育。
11月16日，同济医院新生儿科将举办“世界早产儿日”公益活动，不但有专家讲授早产儿出院后照护、合适营养、智护训练等方面的科普，更有家长分享他们在救治和育儿中的酸甜苦辣和早产宝宝的才艺表演，给新手父母们育儿的信心和动力，呵护早产宝宝健康，共创早产天使的美好未来。