晚期肠癌治疗 (晚期肠癌最新治疗方案)

肠癌是我国最常见的癌症之一,随着人口老龄化,新增个案数字预料将有增无减。相对起其他癌症,肠癌并非难治的癌症,第一期肠癌患者的5年存活率高达92%,唯至第4期肠癌,患者的5年存活率仅为11%,现有药物选择失效后,患者便可能陷入“无药可治”的困境。香港早前引入全新TAS-102化疗,为晚期肠癌患者带来新希望。若患者经过多线治疗后失效,可使用TAS-102化疗为第四或五线治疗,有效地把存活期中位数延长至约28个月。

肠癌晚期扩散中草药,晚期肠癌治疗

全新TAS-102化疗

传统晚期转移性肠癌治疗效果并不理想

香港临床肿瘤科专科医生张文龙表示,肠癌有诸多风险因素,包括饮食中纤维含量不足、进食大量红肉或加工肉食、曾有大肠瘜肉及肥胖等。张医生指出,“根据数据显示,2015年中国约有43万宗新增癌症个案,即约每日有1万2千宗。当中,肠癌为男性最常见的癌症第五位,而女性则是最常见的癌症第四位。”

肠癌晚期扩散中草药,晚期肠癌治疗

香港临床肿瘤科专科医生 张文龙

在治疗肠癌方面,在传统的治疗上,会先为患者进行基因测试,然后再使用传统铂金类化疗(或配合标靶药物);若治疗效果未如理想,就会转用传统草酸萃化疗(或配合标靶治疗),如果病情仍然未能受控,则只能重复使用标靶治疗或单一传统化疗,但有机会成效会持续下降。

全新TAS-102化疗延长存活期中位数

在美国NCCN 2017年肠癌治疗指引中有了新突破,为患者带来新曙光。患者存活期中位数由约26个月延长至约28个月。张医生解释,“新的化疗药物为TAS-102,当传统化疗及标靶药物治疗失效后,可用作第四线或第五线治疗,给转移性肠癌病人新的选择。”

TAS-102化疗药物当中的FTD能与DNA结合,造成DNA功能障碍,从而抑制肿瘤生长。早前一项国际性随机第III期研究中,800名来自13个国家及114个地点的晚期转移性肠癌患者,他们曾使用2个或以上的治疗方案及出现抗药性,被随机分为使用TAS-102的组别及对照组,研究他们的整体存活期。

肠癌晚期扩散中草药,晚期肠癌治疗

全新TAS-102化疗

在无恶化存活期中位数中,TAS-102组别为2个月,对照组则为1.7个月;而TAS-102组别的疾病控率为44%,比对照组的16.3%高。

在副作用方面,新一代化疗的副作用较轻微,特别有利第四期癌症患者。大部份患者会出现轻微恶心、食欲下降、疲倦及腹泻等情况,亦有少部分患者会出现白血球减少及贫血等。

TAS-102治疗为新突破

张医生表示,“TAS-102治疗是晚期转移性肠癌治疗的一项新突破,因为它突破了长久以来晚期肠癌治疗至治疗中后期无药可治的局限。此药物为全口服药物,患者免受吊针之苦,在能延长整体存活期约2个月的同时,降低死亡风险32%。”

张医生最后提到,免疫治疗作为新突破,被视为晚期患者的希望,事实上免疫治疗虽有一定的成效,但却只有约5%肠癌患者适合采用免疫治疗,因此化疗及标靶药物仍是治疗肠癌的首要选择。