高血压目前是比较常见的疾病了，虽然医生一再强调高血压一定要规范治疗，如果不治疗的后果会如何，但不见得大家都知道。还有很多就算血压已经非常高了也并不在意，因为他们真的不清楚血压高意味着什么。

对于高血压的危害医生解释得太多，还容易被误会，好在这次遇到的高血压患者来了一个大反转

前不久就遇到一个男人带着六十来岁老母亲来看膝关节，被诊断为膝关节骨性关节炎需要住院理疗几天。在给患者量血压的时候血压非常高（190/102），询问患者及家属得知之前就知道血压高了，但也没有重视也不记得之前的血压是多少，反正看着目前的血压测量结果母子量一点也不惊讶。考虑到可能有特殊原因影响之后再次测量，不过血压还是如此高。

母子俩对高血压毫不关心，关注的点都什么时候能够把脚疼的问题解决好回家干活，甚至直言：“不想在高血压上进行任何治疗浪费一分钱，就不要一遍遍跟她们说高血压的事了，反正就是血压高一点，这都多少年了也没啥事！我们是来看骨科的赶紧把脚医好，其它的事情少管！”

道理没说通但因为血压太高医生有些放心不下，还是开了降压药给她，但至于她吃不吃就没办法了，不可能把人捆了强行给人家吃吧！当天的治疗结束就回病房休息了，第二天早上查房的时候量血压依旧很高，显然开的降压药还是没有吃，医生也只能先给她处理膝关节的问题，按压了一些关节的疼痛位置于昨天对比疼痛稍好一些。查房结束后她开始来理疗室治疗也是在这里迎来大反转。

做治疗的时候我询问她少疼一些没有，她跟我说少疼一些了，就是刚才查房的时候医生给他按了一些脚把头给按疼了。开始我并不知道她血压高，也没有反应过来还跟她说这个膝盖是不会引起你头痛的。看她疼得直皱眉，感觉情况不对劲赶紧追问她血压高不高，得知她平时血压高马上让她躺下并给她测血压，得230/110。赶紧通知了她的医生来进行处理，把本来早上起床就该服用的降压药给她用上，随时观察她的身体情况。

观察了半小时后好在没有更为糟糕的问题出现，血压也降到了185/97头痛的症状改善。继续给她进行治疗，经过这次她似乎有点重视血压问题了，不过在一旁的儿子似乎依旧不是那么在意。我开始跟她说高血压要规范治疗，一般需要长期服用降压药，虽然每天都要吃但其实也不会花费太多钱，特别是相对于对此不管不顾可能导致的脑卒中，血压太高了就像水管里的水压大水管会爆掉一样，高血压也会有可能把血管压爆，特别是我们大脑里的血管相对比较脆弱，最容易出意外，而且也非常危险。就像刚才你头痛就有可能是血压太高大脑血管有些承受不住了。

如果大脑的血管爆了严重可能直接就结束了生命，幸运一些的送往医院及时也还有机会，但是很多人因此会留下偏瘫、不会说话等严重的后遗症。这有多麻烦你可能想象不到，吃、喝拉、撒都离不开人照顾，更别提去干活帮衬家里了，说得直白点还可能会拖累家里人。我也不知道是因为担心母亲还是害怕母亲拖累自己，这个男人似乎开始重视这个问题，接二连三的问了一些关于高血压治疗的问题，言语间似乎是愿意认真对待高血压这个问题了。

也许是因为这次有了症状引起了重视，又或是因为我说的话戳中了患者及其家属，好在她们似乎真的愿意正视高血压这个问题了。当然如果是我拉着她们专门唠高血压这个问题的话我相信她们也不会愿意听，只因为我的工作是物理治疗师，治疗的时候闲着也是闲着就唠一唠，爱不爱听不管我自顾自的说，有时候说中别人的痛处了她便能听进去了。当然也并非说彰显得自己多么伟大，其实也就是治疗时间过得太慢，能有人聊天似乎也能过得快一些也能帮患者分散注意力。

对于高血压的问题中风是最为严重的一种，但其实高血压不治疗对身体的影响远不止如此：

1.对脑的损害

虽然前面已经通俗易懂的说过了，这里在简单总结一下，会出现一过性脑血管痉挛，可致暂时性失语、失明、肢体运动障碍，甚至偏瘫。若是急性脑血管痉挛可使得其通透性增加而致脑水肿、颅内血压增高，脑小动脉硬化可形成小动脉瘤，还会导致脑血栓或脑出血，出现头晕、失语、肢体麻木、发生偏瘫。

2.对心脏的影响

心脏会因为长期血压增高而肥厚，起初我们可能感受不到会有什么症状或者不适，但是在几年至10多年后，出现高血压性心脏病，导致出现心力衰竭；高血压也促使动脉硬化加重，心脏的血管狭窄，使心脏的血液供应不足，出现心绞痛、心肌梗死等严重病变，危及生命。

3.对肾脏影响

长期高血压，肾脏缺血、肾脏血管的改变与高血压程度和病程长短密切相关，肾脏病变反过来又加重高血压的程度，如肾功能明显降低，最后出现尿毒症，直至出现肾衰竭，这时只有靠血液透析才能维持生命。

4.对眼底的危害

当高血压发展到一定程度时，视网膜会出现出血、渗出水肿。长时间积累之后，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状蜡样小黄点，从而引起视觉障碍。

高血压一般依病情进展的缓急和病程的长短分为缓进型和急进型两种类型

大多数为缓进型，又称良性高血压，少数的为急进型高血压，也称恶性高血压。恶性的高血压相对少见，但是发展迅速对心脑肾损伤非常快，很容易就会导致中风、心力衰竭、尿毒症及肾衰竭等危及生命的情况，所以治疗上可以说是刻不容缓。

而良性的高血压占据了大多数，病程长，所以治疗上也是长期的，需要我们长年累月的坚持治疗，也因为其发展缓慢所以才能留给我们更多时间去反应对抗，以减少对我们的影响。

血压越是高危险性越大，所以尽量去把血压控制在安全范围非常重要，也能尽量减少血压对心脑肾的影响。有统计资料显示能够把超过正常范围的收缩压降低10~14mmHg，舒张压降低5~6mmHg，可以使中风病减少40%，冠心病减少17%。由此可见控制治疗高血压的意义非凡。

高血压的危险性号有哪些？

确诊高血压血压监测是非常重要，步入中年以后一定要经常检测血压，相对来说冬天高血压的问题会更加突出，更是要注意检测血压。而且就算没有既往没有高血压的人也要注意对血压进行检测，以下人群需要特别注意：

①肥胖的人，②有高血压家族史（直系亲属中有高血压的），③情绪激动、精神紧张的人，④饮食过咸太过重口味的人，⑤患有糖尿病、肾病的人，⑥中老年人任何人都有可能患高血压；⑦喜欢吸烟、喝酒的人；⑧运动少的人；⑨饮食过量，各种动物脂肪摄入多，钾、钙、镁等微量元素缺乏的人。

出现以下症状时一定要引起重视：

①流鼻血，结膜眼底出血；②头晕；③头痛；④失眠；⑤注意力不集中，记忆力减退；⑥耳鸣；⑦肢体麻木；⑧心悸气短等。

该如何应对高血压呢？

高血压又称“隐形杀手”，一方面是很多人血压高早期没有任何症状，如果不测量血压根本不会发现，很多都是因为有症状到医院检查才察觉，有症状说明高血压已经对身体造成危害了，还有一些为因为早期没有任何症状所以不在意。

可高血压最重要的治疗就是预防和控制，通常来说对于不太严重的没有任何症状的高血压主要就是通过合理饮食，控制体重，不抽烟，不喝酒，不熬夜，科学锻炼、保持心态平衡，限制食盐摄入，补充富含钾、钙丰富的食物（土豆、牛奶、香蕉、谷类、豆制品等）绝大数人可能在坚持3~6个月后血压恢复到正常范围。所谓不太严重指舒张压在90~104mmHg。

但如果舒张压高于105mmHg的患者，一般人必须接受降压药物治疗。当然了并非说自己去买降压药吃，更不是听谁说吃啥降压药好就吃啥，而是要就诊医生，根据你具体的情况选择适合你的降压药，虽然都是一样的高血压，但是还是会有差异的，降压方式可能各不相同，降压药也不一定相同，特别是一些可能还有其它疾病的，也需要考虑其中选择适合的降压药以免影响到其它疾病。

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参考：

[1]《老年人爱得什么病》于宇，贾殿和主编，北京：人民军医出版社，2012,1

[2]《高血压饮食宜忌速查》李宁主编，吉林科学技术出版社，2017.11