吞咽障碍导尿管球囊扩张术 (吞咽障碍的导管球囊扩张治疗)

近日,在康复科住院的患者邓先生终于尝到了久违的美味,露出了满意的微笑。该患者在2008年因患“鼻咽癌”行多次放化疗术,术后逐渐出现吞咽困难,曾经多次于外院行吞咽功能治疗,但患者发现其吞咽功能的恢复却总是停滞不前,一直借助鼻胃管鼻饲营养液。

球囊扩张术

市二医院康复科叶慧敏医生给患者做了吞咽造影确定是环咽肌失迟缓及舌肌萎缩造成的吞咽障碍后,决定给他采取“球囊扩张术”进行治疗,并为他制定了详细的治疗方案。约10天后,他经历了第一次摄食治疗,糊状食物经过咽喉部能顺利下咽,他也由此尝到了久违的食物美味。由于患者同时存在舌肌萎缩,食物在口腔内清除时间较长,康复科宋琴琴治疗师每天给予患者行舌肌锻炼、冰刺激及电刺激,患者吞咽功能正逐步康复当中,精神状态渐渐好转,有望在不久的明天能拔除胃管,像常人一样自由进食。

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正在进行导管球囊扩张术

康复科丁德权主任介绍,吞咽功能障碍是神经系统疾病中常见的合并症,鼻咽肿瘤放化疗后及脑血管意外是导致吞咽障碍的最常见病因。导管球囊扩张术主要应用于鼻咽癌放疗后及脑干损伤导致环咽肌失迟缓(如脑干外伤、脑干梗死、脑干炎等)产生环咽肌的良性狭窄。一般由2名康复技术人员合作完成此项治疗操作。用14号导尿管经鼻孔插入食道,确定进入食道并完全穿过环咽肌后,用分级注水的方式向球囊内注水,持续扩张环咽肌,恢复其功能。

导管球囊扩张术包括主动扩张和被动扩张。主动球囊扩张治疗目的是训练患者吞咽的协调性,强化吞咽肌群的力量;被动球囊扩张治疗的目的旨在撑开狭窄的环咽肌,增大入口直径,被动扩张环咽肌,疗效显著,给吞咽障碍患者带来更高质量的生活。

该项新技术的开展,不仅为吞咽障碍患者带来了福音,使患者早日摆脱鼻饲管进食,更将科室的诊疗技术提升到了一个新台阶。

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为患者进行吞咽造影

康复科简介

康复科开设康复病房、康复治疗中心及康复专科门诊,康复病房干净整洁,康复治疗中心宽敞明亮,配备先进的现代及传统康复诊疗设备,全面开展康复评定、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、针灸、推拿、火罐、艾灸、中药熏蒸等康复治疗项目,擅长治疗各种类型功能障碍及颈肩腰腿 痛、神经肌肉损伤等疾患,是集科、教、研为一体的一级临床学科。

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疾病诊治范围 :

1、神经系统疾患:脑卒中(脑出血、脑栓塞、脑梗死、蛛网膜下腔出血等)、头晕、头痛、颅脑外伤和脑瘤术后、小儿脑瘫、脊髓损伤(截瘫)、周围神经损伤、面神经炎、帕金森病、多发性硬化、痴呆以及各种神经系统疾患导致的运动功能障碍、大小便障碍、言语吞咽障碍、认知障碍等。

2、骨关节肌肉系统疾患及创伤:颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎退行性变、脊柱侧弯、肩周炎、骨关节炎、骨折及人工关节置换术后、骨质疏松症、各种运动创伤(肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤)、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等;截肢后、骨折后、手外伤后和烧伤后。

3、内科系统疾患:急慢性呼吸道炎症、慢性阻塞性肺病(COPD)、肥胖、糖尿病及其并发症、冠心病等的康复治疗。

4、慢性疼痛:运动或其他原因引起的神经肌肉和软组织损伤性疾患。

5、其它:四肢循环障碍、各种五官科炎症、妇科炎症、泌尿系炎症、尿潴留、尿*禁失**、体表伤口感染、疤痕等。

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