【医经钩考】“鬼神”致病说
金栋按：何谓“鬼神”？鬼神者乃迷信之人之称谓。如
①《说文·鬼部》说：“鬼，人所归为鬼。”
段玉裁注：“古者死人为归人。”
②《正字通·鬼部》说：“鬼，人死魂魄为鬼。”
③《汉语大字典·鬼部》说：“鬼，迷信者以为人死后离开形体而存在的精灵。”
可见鬼者，乃人死后之灵魂也。神者，所崇拜之人死后其精灵也。人世间从未有鬼神，相信科学的人绝不承认有鬼神之说，何来“鬼神”致病说呢？实际上，“鬼神”致病说，最早见于中医经典《黄帝内经》，如
①《素问·遗篇·刺*论法**》说：“人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡。”
②《本病论》说：“人气不足……人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡。”
③《灵枢·贼风》说：“黄帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？歧伯曰：……志有所恶，及有所幕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听而未闻，故似鬼神。黄帝曰：其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”
后世医家亦有认同“鬼神”致病说者。如
①晋·葛洪《肘后备急方·治卒得鬼击方》说：“今巫实见人忽有被鬼神摆拂者，或犯其行伍，或遇相触突，或身神散弱，或愆负所贻。”
该书乃“周流华夏九州之中，收拾奇异，捃拾遗逸，选而集之”， 其“备急方”多是从民间“捃拾”，其名词称谓亦源于民间，可见民间确有“鬼神”说，而对其治疗亦多采用道教医学之“巫”祝耳！
②隋·巢元方等《诸病源候论》是第一部病因证候学专著，该书有“鬼邪”“鬼魅”候。在《鬼邪候》说：“凡邪气鬼物所为病也，其状不同。或言语错谬，或啼哭惊走，或癫狂惛乱，或喜怒悲笑，或大怖惧如人来逐，或歌谣咏啸，或不肯语。”及《鬼魅候》中说：“凡人有为鬼物所魅，则好悲而心自动，或心乱如醉，狂言惊怖，向壁悲啼，梦寤喜魇，或与鬼神交通。病苦乍寒乍热，心腹满、短气，不能饮食，此魅之所持也。”
根据症状描述，多是神志异常的表现。
而对其病因，
③宋·陈言则认为是“精神不全，心志多恐”。在《三因极一病证方论·疰忤中恶证治》中说：“由人精神不全，心志多恐，遂为邪鬼所击，或复附着，沉沉默默，寝言谵语，*谤诽**骂詈，讦露人事，不避讥嫌，口中好言未然祸福……或悲泣*吟呻**，不欲见人，其状万端，如醉如狂，不可概举。此皆鬼神及诸精魅附着惑人，或复触犯忌讳，土地神灵，为其所作。”
④元·朱震亨则认为乃冒犯“不正之气”，吊死问丧、入庙登冢者多患之，如《丹溪心法·厥》说：“尸厥、飞尸、卒厥，此即中恶之候，因冒犯不正之气，忽然手足逆冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守，或错言妄语，牙紧口噤，或昏不知人，头旋晕倒，此是卒厥、客忤、飞尸、鬼击。吊死问丧、入庙登冢，多有此疾。”
上述临床表现，皆是神志异常之症状，与癔病（症）性昏迷、木僵、情感爆发、痴呆、精神病等似同。
而⑤清·莫枚士则直言“鬼神”致病病因学说，其在《研经言·原因》中说：“百病之因有八：……三鬼神……鬼神之属，有冲击，有丧尸，有精魅，有祸祟。”
⑥清·徐大椿则认为“神气虚则受鬼”，其在《医学源流论·病有鬼神论》中说：“人之受邪也，必有受之之处……凡疾病有为鬼神所凭者，其愚鲁者，以为鬼神实能祸人；其明理者，以为病情如此必无鬼神。二者皆非也。夫鬼神犹风寒暑湿之邪耳。卫气虚则受寒，荣气虚则受热，神气虚则受鬼。盖人之神属阳，阳衰则鬼凭之。《内经》有‘五脏之病，则现五色之鬼’，《难经》云：‘阳脱者见鬼’……若神气有亏，则鬼神得而凭之……治鬼者，充气神而已……其外更有触犯鬼神之病，则祈祷可愈。”
据上所述，历代医籍确有“鬼神”致病说，传统病因谓之“祸祟邪气”说!
古人亦有不信这一套者，如《内经》说“拘于鬼神者，不可与言至德”（《素问·五脏别论》），“信巫不信医，六不治也”（《史记·扁仓传》）。实际上，临床亦有“既信巫，又信医”者!
附：参考书目（略）