每年冬季,张强医生集团国际静脉病中心就会收治到不少静脉曲张并发血栓性浅静脉炎的患者。而这类患者最显著的表现是,曲张的静脉处出现红、肿、痛症状。

疼痛、肿胀、硬块、发红发烫
为什么会出现血栓性浅静脉炎呢?

浅静脉血栓形成示意图
正常情况下静脉里的血液走的通畅,不会瘀滞。但有了静脉曲张,血流就会在迂曲的静脉内瘀滞。在一些外因的作用下(比如劳累,疾病,外伤等),瘀滞的血液就会凝结形成血栓,血栓对周围组织及表面皮肤产生刺激,进而发生表面皮肤的红肿热痛。
血栓性静脉炎会造成什么危害?
炎症急性期最显著的影响,就是剧烈的疼痛感,不但会波及工作、生活,甚至让人无法正常行走。

炎症局部剧烈疼痛
由于炎症的影响,血管会与周围组织,甚至皮肤产生粘连,增加后续治疗的难度。由于血管的黏连和陈旧血栓残留,一部分浅静脉炎可能会反复发作。

静脉血栓脱落形成肺栓塞
另外,血栓性静脉炎急性期如果没有得到及时治疗,血栓可能会向上蔓延,或通过交通静脉进入到深静脉,造成深静脉血栓或肺栓塞,甚至会危及生命。
静脉曲张突然发红、肿、痛了,该怎么办?
1.超声评估,确诊原因

朱筱吟医生进行超声血流动力学评估
即便症状非常明确,仍需要通过专业医生操作超声血流动力学检查,进一步排除腿部感染、深静脉血栓等疾病,最终才能确诊是否为血栓性浅静脉炎。

超声影像明确血栓状况
2.选择最佳治疗方案
虽然,部分浅静脉血栓的炎症反应会在1~2周后就会逐渐消退,但由于其存在潜在风险,以下情况不适合保守治疗:
·浅静脉血栓范围较大;
·预期短时间内无法消退;
·有蔓延到深静脉的风险。

朱筱吟医生为患者分析病情
无论是什么疾病,都需根据不同病情,权衡利弊。就如以上三种情况,在拥有微创技术治疗手段的前提下(比如CHIVA技术),及早接受手术治疗,显然利远远大于弊。
3.治疗时机
较大范围的浅静脉血栓,发生两周之内是较佳的手术时机,早期手术可以将血栓取出,同时避免浅静脉血栓蔓延至深静脉的风险,术后恢复较快。
如果血栓形成超过一个月,往往已经开始机化,部分发生血栓发生粘连,手术强行取栓可能会损伤到其他组织。

朱筱吟医生在进行CHIVA微创治疗
这时就得依靠手术的微创性,以及手术医生精准、彻底、轻柔的操作技术,才能最大程度的减轻痛苦,降低反复多次发生血栓的风险。