奇迹星光特殊儿童康复中心—孩子3岁发音不准、口齿不清晰，可能是语言发育迟缓!
爱，让我们相聚
在绵阳，有这样一个见证奇迹和爱的地方----一群家长相聚奇迹，彼此分享，彼此温暖，在此共建了“奇迹星光大家庭”。
什么是语言发育迟缓？
语言发育迟缓是指由于各种原因引起的儿童口头表达能力或语言能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、自闭症谱系障碍（ASD）、构音器官疾病、语言环境不良等均是儿童语言发育迟缓的原因。
我们常常能听到家长朋友的这样提问：孩子3岁了，只会说“妈妈”
别的就不会说了;孩子把“哥哥”说成“得得”，这是什么原因？孩子满嘴火星语，根本听不懂呀！这可怎么办啊？……如果孩子发生这种情况，那可能在经历言语发育的问题，需要我们提高警惕，尽早干预。
判断
对应2~6岁声母音位习得表评估发育能力
孩子说话不清会有哪些表现？
- 发音不准确。把“姑姑”说成“嘟嘟”把“叔叔”说成“敷敷”等。
- 说话时语速、节律、音调等异常。
3、鼻音过重，听起来不清晰。
4、说话一字一顿，语速不流利。
5、只能说单音，鼻韵母/韵母尾音遗漏。
判断孩子是否出现口语学习障碍，首先要了解孩子不同年龄的发音正常发育表现。重点关注孩子在自己年龄阶段是否能发出相应的音节，而不是强求孩子提早学会所有发音。
如果孩子发音情况与年龄段不匹配，再看看是否存在以下情况：
- 家庭主要照顾成员说话时发音是否清晰、表达是否流畅，这是直接影响到孩子接收、理解、模仿语音信息的重要关键。
2. 家庭中是否使用两种或以上的语言（方言)，这会影响到孩子做出正确的认知判断，从而形成错误语言习惯和发音方式。
3. 孩子是否有与家庭成员互动交流的机会，是不是缺乏良好语言学习、发育条件和环境。
预防
提供良好发育条件
针对孩子发音不清的问题，家长们需要及时做好预防，为孩子提供良好的说话发育条件。
1.调整带养方式
与孩子玩互动游戏提供轮流说话机会，鼓励孩子主动发音（如在孩子发音后用夸张的语气去回应）。给孩子模仿发音的机会。
2.口腔探索
在保证安全进食的情况下让孩子多尝试各种不同气味、味道、质地的食物。
3.口部游戏
在互动游戏中多引导孩子模仿做出嘟嘴亲亲、咧嘴笑、鼓腮漱口、咂嘴、弹舌、甩舌等动作。
早发现，早干预
为孩子制定合适的规范训练
如果发现孩子出现说话不清的迹象，家长要引起重视，进行早期干预。不同年龄孩子，干预方式各不相同。
早期干预-- 适合2-3岁
一般来说，2-3岁的孩子可以先由家长自行在家中进行一些早期干预、观察情况。
1.家庭喂食训练
不要只给孩子吃软烂、流状食物，可以给孩子红薯条、硬饼干等，也可以试着让孩子啃食整个玉米或苹果；喂食的时候不要把肉菜剪碎、撕碎，锻炼孩子细嚼慢咽，从而锻炼孩子下颌骨咀嚼能力。让孩子养成独立杯子进饮或者是吸管进饮的习惯，训练孩子的合唇能力及舌后缩能力，如果孩子出现咬杯子的现象，考虑孩子下颌与唇没有分离的原因，家长应辅助稳定孩子的下颌帮助其进饮。
2.口部运动训练
通过各种口腔运动，如吹蜡烛、吹泡泡等，锻炼孩子的口腔肌肉。把孩子喜欢的食物放在孩子嘴唇周围各个方向，让孩子用舌头舔食，锻炼孩子舌头灵活性。
针对性训练--适合3岁及以上
如果小朋友的听觉分辨能力、构音器官结构、发育程度都没有问题，且已经到了3-4岁语言能力还没有得到改善，我们就要提高警惕，尽早带小朋友到专业医院进行规范的评估，找到说话不清的原因，再进行针对性的构音训练。
1.呼吸训练
提高孩子的呼吸功能及腹腔分级调控能力，同时增强口面部肌肉的力量。如吹泡泡、吹汽笛、吹口琴等。
2.下颌运动训练
提高孩子下颌骨运动能力。如下颌稳定棒、咀嚼牙胶、山楂条等。
3.唇部肌力训练
提高孩子口面肌肉合唇控制能力和力量。利用紫菜练习抿唇动作；利用压舌板引导咂唇；让孩子用吸管吸食不同稠度的液体（果汁、酸奶、米糊等）引导缩唇，建立舌后缩能力。
4.舌头灵活度训练
提高孩子舌头灵活性与力量，指导孩子如何正确地放置舌头以发出特定的声音。
如使用舌尖训练器、舌肌训练器；
引导舔食各个方向的棒棒糖或紫菜等。
5.发音训练
穿插在上述训练中，根据每个孩子不同情况纠正错误发音方式，引导正确方式。
6.家庭饮食训练
有研究表明，在不同的干预实施者中，家长才是干预效果最为显著的实施者（家长＞专业治疗师＞教师）。一般来说，家长与孩子相处时间长、相比其他干预者更了解孩子各方面情况。
在专业机构或治疗师指导下学习正确的训练方法、进而在家庭中家长实施干预将有助于干预情境的多样化，更有利于干预效果的泛化与维持。因此在上述针对性训练的基础上，建议家长在专业治疗师的指导下在家庭中给孩子同步进行饮食训练，如：
①让孩子咀嚼质地较硬、耐嚼的食物；
②液体食物时，多使用吸管、开口杯、碗等喝；
③吸食面条，用舌头舔棒棒糖等。
（陈荣）